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過(guò)敏性鼻炎嗅覺(jué)喪失還能恢復嗎

耳鼻喉科編輯 醫點(diǎn)就懂
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過(guò)敏性鼻炎引起的嗅覺(jué)喪失多數情況下可以恢復,但少數患者可能長(cháng)期存在嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的慢性炎癥反應,當炎癥累及嗅區黏膜或導致鼻腔嚴重阻塞時(shí),可能造成暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙。

過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期,鼻腔黏膜水腫和分泌物增多會(huì )阻礙氣味分子到達嗅區,此時(shí)嗅覺(jué)減退多為可逆性。通過(guò)規范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,配合生理鹽水沖洗鼻腔,多數患者在1-4周內嗅覺(jué)逐漸恢復。鼻腔通氣改善后,嗅神經(jīng)上皮細胞功能通??勺孕行迯?。兒童患者家長(cháng)需注意保持居室空氣流通,定期清洗床品減少塵螨接觸。

若過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作未控制,可能引發(fā)慢性鼻竇炎鼻息肉,導致嗅區黏膜持續性損傷。長(cháng)期接觸甲醛等刺激性物質(zhì)的患者,嗅神經(jīng)纖維可能出現不可逆退化。合并萎縮性鼻炎、頭部外傷史或神經(jīng)系統疾病者,嗅覺(jué)恢復概率可能降低。這類(lèi)患者需進(jìn)行鼻內鏡和嗅覺(jué)功能定量檢查,必要時(shí)需手術(shù)解除鼻腔阻塞或接受嗅覺(jué)康復訓練。

建議過(guò)敏性鼻炎患者避免接觸花粉、動(dòng)物皮屑等已知過(guò)敏原,在醫生指導下規范用藥控制炎癥。嗅覺(jué)喪失超過(guò)3個(gè)月未改善時(shí),應及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行嗅覺(jué)誘發(fā)電位等專(zhuān)項檢查。日??蛇m當補充維生素B12和鋅元素,避免用力擤鼻損傷嗅黏膜,通過(guò)聞檸檬、丁香等氣味進(jìn)行嗅覺(jué)刺激訓練有助于功能恢復。

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