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膝蓋有種筋錯位了的感覺(jué)

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#膝蓋

膝蓋有筋錯位的感覺(jué)可能與髕骨脫位、半月板損傷、韌帶松弛等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、髕骨脫位

髕骨脫位多因外傷或先天發(fā)育異常導致,髕骨滑出股骨滑車(chē)溝時(shí)會(huì )產(chǎn)生錯位感,可能伴隨關(guān)節腫脹、劇烈疼痛。急性期需手法復位并佩戴支具固定,慢性反復脫位者可考慮內側髕股韌帶重建術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥。

2、半月板損傷

半月板撕裂后游離體卡壓關(guān)節間隙時(shí),會(huì )出現關(guān)節交鎖和錯動(dòng)感,常發(fā)生于膝關(guān)節扭轉動(dòng)作后。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,三度損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。

3、韌帶松弛

先天韌帶松弛或陳舊性韌帶損傷會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異?;瑒?dòng)感??赏ㄟ^(guò)股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強動(dòng)態(tài)穩定性,嚴重者需使用鉸鏈式護膝。急性損傷期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節滑膜皺襞增生肥厚時(shí),屈伸過(guò)程中可能產(chǎn)生彈響和錯位感,尤其常見(jiàn)于內側皺襞。超聲引導下局部注射復方倍他米松注射液可緩解炎癥,頑固病例需關(guān)節鏡下皺襞切除術(shù)。

5、游離體形成

關(guān)節軟骨剝落后形成的游離體在關(guān)節腔內移動(dòng)時(shí),會(huì )突然卡壓產(chǎn)生錯位感,可能伴有關(guān)節絞鎖。X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節腔內高密度影,小游離體可通過(guò)關(guān)節腔沖洗清除,大游離體需手術(shù)摘除。

日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重以減少關(guān)節壓力。運動(dòng)前充分熱身并佩戴運動(dòng)護膝,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強肌肉穩定性。若癥狀反復出現或持續加重,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)查體、影像學(xué)檢查明確診斷。

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