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胃癌晚期是不是胃不舒服

腫瘤科編輯 醫普觀(guān)察員
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胃癌晚期通常會(huì )出現胃部不適癥狀,但胃不舒服并非胃癌晚期的特異性表現。胃癌晚期可能由腫瘤浸潤、消化道梗阻、腹膜轉移等因素引起,常伴隨體重下降、嘔血、黑便等癥狀。胃不舒服也可能是胃炎、胃潰瘍等良性疾病導致,需結合胃鏡及病理檢查明確診斷。

胃癌晚期患者因腫瘤占位效應和黏膜破壞,多存在持續性上腹隱痛或脹痛,疼痛程度與進(jìn)食無(wú)關(guān)且夜間加重。腫瘤堵塞幽門(mén)或賁門(mén)時(shí)可引發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物可能含隔夜宿食或咖啡樣物質(zhì)。癌細胞侵犯血管會(huì )導致嘔血或柏油樣便,長(cháng)期慢性失血可造成貧血。腹膜轉移可能產(chǎn)生腹水并引發(fā)腹脹,淋巴轉移可觸及鎖骨上淋巴結腫大。部分患者出現惡病質(zhì)表現,如極度消瘦、乏力、食欲極差。

非腫瘤性胃不舒服多表現為間歇性上腹灼痛,與飲食規律相關(guān),胃炎常在餐后加重而胃潰瘍多在空腹時(shí)疼痛。功能性消化不良可能僅有飽脹感而無(wú)器質(zhì)性病變,腸易激綜合征常伴排便習慣改變。某些藥物如非甾體抗炎藥會(huì )損傷胃黏膜,精神緊張也可能誘發(fā)胃部不適。妊娠期女性出現的早孕反應與激素變化相關(guān),兒童反復腹痛需排查幽門(mén)螺桿菌感染。

建議出現持續胃部不適伴體重減輕者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,胃癌高危人群包括長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染者、有家族史者、嗜好高鹽腌制食品者應定期篩查。確診胃癌晚期需綜合評估是否適合手術(shù)、化療或靶向治療,疼痛管理可選用奧施康定片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥,改善營(yíng)養狀態(tài)可補充腸內營(yíng)養粉劑。日常飲食應選擇易消化食物少食多餐,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物加重黏膜損傷。

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