青光眼的發(fā)生風(fēng)險通常隨年齡增長(cháng)而升高，40歲以上人群需提高警惕。青光眼可能與遺傳因素、眼壓異常、眼部結構異常、血管功能紊亂、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物等因素有關(guān)，通常表現為眼脹頭痛、視力模糊、視野缺損、虹視等癥狀。

1、遺傳因素

家族中有青光眼病史者患病概率顯著(zhù)增加，尤其原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有明顯遺傳傾向。建議直系親屬定期進(jìn)行眼壓測量和視神經(jīng)檢查，早期發(fā)現可通過(guò)前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液控制眼壓，嚴重時(shí)需考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。

2、眼壓異常

年齡增長(cháng)導致房水排出通道逐漸狹窄，眼壓持續超過(guò)21mmHg會(huì )壓迫視神經(jīng)。此類(lèi)患者需長(cháng)期使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液，或碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液。日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭、用力屏氣等升高眼壓的行為。

3、眼部結構異常

中老年人群晶狀體增厚會(huì )使前房變淺，誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。出現突發(fā)眼痛、惡心嘔吐時(shí)需立即使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳，并聯(lián)合甘露醇注射液靜脈滴注降壓。預防性激光虹膜周切術(shù)可減少發(fā)作風(fēng)險。

4、血管功能紊亂

高血壓、糖尿病等慢性病會(huì )加重視神經(jīng)缺血，導致正常眼壓性青光眼?？刂苹A疾病的同時(shí)，可選用改善微循環(huán)的甲鈷胺片、銀杏葉提取物片。每年需進(jìn)行至少兩次視野檢查和視神經(jīng)纖維層分析。

5、激素藥物影響

長(cháng)期局部使用地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素會(huì )阻礙房水外流，常見(jiàn)于老年過(guò)敏性結膜炎患者。此類(lèi)人群應優(yōu)先選用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，必須使用激素時(shí)需嚴格監測眼壓變化。

建議40歲以上人群每年測量眼壓，有家族史者每半年檢查一次視野。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于改善眼部微循環(huán)，避免一次性大量飲水超過(guò)500毫升。閱讀時(shí)保證光線(xiàn)充足，連續用眼30分鐘后應遠眺放松。出現夜間虹視、鼻側視野模糊等征兆時(shí)須立即就醫，不可擅自使用縮瞳或散瞳藥物。