過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫異常、精神壓力等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導等方式治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān)，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病，子女發(fā)病概率明顯增加。這類(lèi)患者通常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀，發(fā)病年齡較早。日常需加強皮膚保濕護理，避免過(guò)度清潔，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障。

2、接觸過(guò)敏原

常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、鎳金屬飾品等。接觸后數小時(shí)至數天內出現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴重者可出現水皰滲出。建議進(jìn)行斑貼試驗明確致敏物質(zhì)，確診后需嚴格避免接觸。急性發(fā)作期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、皮膚屏障受損

頻繁使用堿性洗劑、過(guò)度去角質(zhì)等行為會(huì )破壞皮膚角質(zhì)層結構，使外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現為皮膚粗糙脫屑、局部皸裂。日常應選用溫和弱酸性清潔產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑，避免搔抓。合并感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏。

4、免疫異常

Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致IgE水平升高，誘發(fā)皮膚慢性炎癥。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮損多呈對稱(chēng)分布。需檢測血清特異性IgE輔助診斷，中重度患者可能需要口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調節免疫。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重皮膚炎癥反應，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。好發(fā)于頸部、肘窩等易摩擦部位，皮損邊界不清伴苔蘚樣變。除規范用藥外，建議進(jìn)行正念訓練、心理咨詢(xún)等干預，必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片改善情緒。

過(guò)敏性皮炎患者日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物，室內保持適宜溫濕度。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。外出做好防曬，冬季加強手足部位保濕。若皮損持續加重或合并發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診。