股骨骨折內(nèi)固定
股骨骨折內(nèi)固定是治療股骨骨折的常見手術(shù)方式，主要通過鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱艘源龠M(jìn)愈合。該手術(shù)適用于移位明顯、開放性骨折或保守治療無效的患者，需由骨科醫(yī)生評估后實施。
股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉，術(shù)中會根據(jù)骨折類型選擇合適的內(nèi)固定器材。橫行或短斜行骨折多選用動力加壓鋼板或鎖定鋼板，長斜行或螺旋形骨折更適合髓內(nèi)釘固定。手術(shù)需在C型臂X光機(jī)輔助下進(jìn)行精準(zhǔn)復(fù)位，固定后需檢查下肢力線及旋轉(zhuǎn)對位情況。術(shù)后早期需預(yù)防深靜脈血栓，可通過彈力襪、間歇充氣加壓裝置及抗凝藥物降低風(fēng)險。術(shù)后1-2天開始踝泵鍛煉，2周后逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，6-8周后根據(jù)復(fù)查情況決定部分負(fù)重時間。
術(shù)后康復(fù)期間需保持切口干燥清潔，定期換藥觀察有無紅腫滲液。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，同時補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合，3個月內(nèi)禁止患肢完全負(fù)重。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線片評估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、斷裂或延遲愈合需及時處理。完全康復(fù)通常需要6-12個月，康復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。
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