小兒賁門(mén)發(fā)育不全的癥狀主要有進(jìn)食后嘔吐、喂養困難、體重增長(cháng)緩慢、頻繁嗆咳以及反復呼吸道感染。賁門(mén)發(fā)育不全是由于食管下端括約肌功能不全導致胃內容物反流，可能由先天性肌肉發(fā)育異常、神經(jīng)調節缺陷等因素引起，需通過(guò)胃鏡或食管測壓確診。

1、進(jìn)食后嘔吐

賁門(mén)松弛會(huì )使胃內食物反流至食管，表現為進(jìn)食后立即或短時(shí)間內噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化的奶液或食物。癥狀輕時(shí)可能僅偶爾溢奶，嚴重時(shí)可能每餐必吐。家長(cháng)需注意調整喂養姿勢，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，必要時(shí)遵醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。

2、喂養困難

嬰兒可能因反復反流導致拒食、哭鬧或吃奶時(shí)煩躁，表現為吃幾口就停頓、扭頭躲避奶嘴。長(cháng)期可能形成條件反射性厭食。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，選擇稠厚型配方奶，喂食時(shí)保持45度半臥位。若癥狀持續需排查是否合并胃食管反流病。

3、體重增長(cháng)緩慢

由于營(yíng)養攝入不足和消耗增加，患兒可能出現身高體重曲線(xiàn)增長(cháng)滯后，嚴重時(shí)低于同月齡嬰兒正常值的15%。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)在醫生指導下使用高熱量配方奶或添加母乳強化劑，同時(shí)可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道吸收功能。

4、頻繁嗆咳

胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)突然性嗆咳，尤其在平臥或夜間加重，咳嗽聲多為短促干咳。部分患兒會(huì )出現類(lèi)似哮喘的喘鳴音。家長(cháng)需抬高床頭30度睡眠，避免睡前進(jìn)食，反流嚴重時(shí)可遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

5、反復呼吸道感染

反流物誤吸入氣道可能導致支氣管炎、肺炎等，表現為發(fā)熱、氣促、痰鳴等癥狀。每年發(fā)作超過(guò)3次需警惕吸入性肺炎風(fēng)險。除抗感染治療外，應優(yōu)先控制反流，可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，嚴重病例需評估是否需胃底折疊術(shù)。

日常護理中家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、喂養量及體重變化，避免過(guò)度搖晃嬰兒，衣物不宜過(guò)緊壓迫腹部。6個(gè)月后添加輔食時(shí)應從稠粥等半流質(zhì)開(kāi)始，避免柑橘類(lèi)等酸性食物。若出現血性嘔吐物、呼吸困難或精神萎靡等警示癥狀，需立即就醫。多數患兒在1-2歲隨肌肉發(fā)育逐漸改善，持續癥狀需小兒消化科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。