骶髂關(guān)節炎需要做的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節穿刺檢查和關(guān)節鏡檢查。

一、體格檢查

體格檢查是骶髂關(guān)節炎診斷的初步步驟，醫生通過(guò)觀(guān)察和觸診評估關(guān)節狀況。檢查時(shí)患者可能采取臥位或坐位，醫生會(huì )按壓骶髂關(guān)節區域以評估壓痛程度，并讓患者進(jìn)行特定動(dòng)作如骨盆分離試驗或骨盆擠壓試驗，以誘發(fā)疼痛反應。這些測試有助于判斷關(guān)節炎癥和功能障礙的嚴重程度，為后續檢查提供依據。體格檢查無(wú)創(chuàng )且簡(jiǎn)便，能快速識別關(guān)節異常，但需結合其他檢查以確診。

二、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查通過(guò)血液樣本分析炎癥指標和自身抗體，輔助診斷骶髂關(guān)節炎。常見(jiàn)項目包括血常規、紅細胞沉降率和C反應蛋白檢測，這些指標可反映體內炎癥水平。人類(lèi)白細胞抗原B27檢測有助于識別與強直性脊柱炎相關(guān)的遺傳因素，而類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體測試可排除其他自身免疫性疾病。實(shí)驗室檢查能提供客觀(guān)的生化證據，但結果需結合臨床癥狀和影像學(xué)發(fā)現綜合解讀。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是確診骶髂關(guān)節炎的關(guān)鍵手段，包括X線(xiàn)、計算機斷層掃描和磁共振成像。X線(xiàn)能顯示關(guān)節間隙狹窄、骨質(zhì)硬化和侵蝕等結構性變化，適用于中晚期病變。計算機斷層掃描提供更精細的骨骼細節，有助于早期發(fā)現微小損傷。磁共振成像對軟組織炎癥和骨髓水腫高度敏感，能檢測活動(dòng)性炎癥，常用于早期診斷和病情監測。影像學(xué)檢查直觀(guān)展示關(guān)節病變，但不同方法各有側重，需根據病情選擇。

四、關(guān)節穿刺檢查

關(guān)節穿刺檢查通過(guò)抽取骶髂關(guān)節液進(jìn)行分析，用于排除感染或其他關(guān)節疾病。在局部麻醉下，醫生使用穿刺針進(jìn)入關(guān)節腔抽取滑液，進(jìn)行細胞計數、細菌培養和晶體分析。該檢查可鑒別化膿性關(guān)節炎或痛風(fēng)等疾病，并提供直接證據。關(guān)節穿刺檢查具有侵入性，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)使用，需嚴格無(wú)菌操作以避免并發(fā)癥。

五、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡檢查是一種微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)內窺鏡直接觀(guān)察骶髂關(guān)節內部情況。醫生在關(guān)節附近做小切口，插入關(guān)節鏡探查滑膜炎癥、軟骨損傷或粘連病變，必要時(shí)可取樣進(jìn)行活檢。該檢查能提供高清晰度影像，準確評估病變范圍，并同時(shí)進(jìn)行therapeutic干預如滑膜切除。關(guān)節鏡檢查精度高，但屬于有創(chuàng )操作，主要用于復雜病例或治療需求，需權衡獲益與風(fēng)險。

骶髂關(guān)節炎的檢查應基于醫生評估，結合癥狀和病史選擇合適方法。日常護理中，患者需注意休息，避免負重活動(dòng)，保持良好姿勢，并遵醫囑進(jìn)行物理治療以緩解疼痛。飲食上適量攝入富含鈣和維生素D的食物如奶制品和綠葉蔬菜，有助于骨骼健康。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，及時(shí)調整治療方案，可提高生活質(zhì)量并預防并發(fā)癥。