盆腔炎什么原因引起的呢
博禾醫生
盆腔炎可能由病原體上行感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔內手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛生不良、性活動(dòng)頻繁等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
病原體上行感染是盆腔炎最常見(jiàn)的原因。女性陰道內存在多種微生物,當機體抵抗力下降或陰道微生態(tài)失衡時(shí),寄生于陰道內的病原體,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、厭氧菌等,可沿生殖道黏膜上行,經(jīng)過(guò)子宮頸、子宮,最終到達輸卵管、卵巢及盆腔腹膜,引發(fā)炎癥?;颊叱1憩F為下腹部持續性疼痛、陰道分泌物增多且有異味、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫生指導下進(jìn)行規范的抗感染治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑氯化鈉注射液等。
盆腔鄰近器官發(fā)生急性炎癥時(shí),炎癥可直接蔓延至盆腔,導致盆腔炎。例如,急性闌尾炎時(shí),若闌尾穿孔,膿液可流入盆腔,引起盆腔腹膜炎。又如,患有腸結核或克羅恩病時(shí),病變累及腸壁,也可能波及盆腔組織。這種情況引起的盆腔炎,除了盆腔炎本身的癥狀外,通常還伴有原發(fā)疾病的特征性表現,如轉移性右下腹痛、腹瀉、便血等。治療需在控制盆腔感染的同時(shí),積極處理原發(fā)疾病。
進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔內手術(shù)操作后,可能因手術(shù)器械消毒不嚴格、術(shù)中無(wú)菌操作不規范或術(shù)后個(gè)人衛生注意不當,導致病原體侵入宮腔并上行感染,引發(fā)盆腔炎?;颊叨嘣谛g(shù)后出現下腹墜痛、陰道出血時(shí)間延長(cháng)、分泌物異常并伴有發(fā)熱。預防的關(guān)鍵在于選擇正規醫療機構,術(shù)后遵醫囑使用抗生素預防感染,如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、替硝唑片等,并注意休息和個(gè)人衛生。
經(jīng)期是女性生殖道防御能力相對薄弱的時(shí)期。如果使用不潔的衛生巾或衛生棉條,或在經(jīng)期進(jìn)行盆浴、游泳、性生活,都可能導致外界病原體侵入。經(jīng)血是良好的細菌培養基,病原體容易在經(jīng)血中繁殖,并上行感染。長(cháng)期不注意經(jīng)期衛生,反復輕微的感染累積,也可能發(fā)展為慢性盆腔炎。這屬于日常性原因,改善措施在于加強個(gè)人衛生教育,使用合格衛生用品,勤換衛生巾,避免經(jīng)期性生活和盆浴。
性活動(dòng)頻繁,尤其是有多個(gè)性伴侶或不使用安全套的性行為,會(huì )顯著(zhù)增加感染性傳播疾病病原體的風(fēng)險,如淋病奈瑟菌和沙眼衣原體,這些是導致急性盆腔炎的重要病原體。頻繁的性活動(dòng)也可能改變陰道微環(huán)境,利于病原體生長(cháng)。這屬于另一類(lèi)日常性原因,預防措施包括樹(shù)立健康的性觀(guān)念,固定性伴侶,正確使用安全套以減少病原體傳播,并定期進(jìn)行婦科檢查。
預防盆腔炎需要從日常生活細節入手,保持外陰清潔干燥,每日用清水清洗外陰即可,避免頻繁使用陰道洗液沖洗陰道內部,以免破壞菌群平衡。注意性生活衛生,月經(jīng)期、流產(chǎn)后及婦科手術(shù)后應禁止性生活、游泳和盆浴。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,增強機體抵抗力。避免長(cháng)期久坐,適當進(jìn)行體育鍛煉,如散步、瑜伽等,以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出現下腹疼痛、異常分泌物等癥狀,應及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑進(jìn)行規范治療,切勿自行用藥,以免延誤病情或導致感染慢性化。
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