急性扁桃體炎兒童高熱不退
兒童急性扁桃體炎高熱不退可能與細菌感染、病毒感染、免疫力低下、扁桃體化膿或并發(fā)癥等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫。治療方式主要有物理降溫、抗生素治療、退熱藥物、補液支持及手術(shù)干預等。
1、物理降溫
家長(cháng)可使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管分布區域，或使用退熱貼輔助降溫。避免酒精擦浴或冰敷，以免引起寒戰或皮膚刺激。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續4小時(shí)未降，需結合醫療干預。
2、抗生素治療
細菌性感染需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。用藥前需明確過(guò)敏史，完成規定療程以防止耐藥。若用藥48小時(shí)仍無(wú)改善，需復查調整方案。
3、退熱藥物
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液可間隔4-6小時(shí)交替使用，24小時(shí)內不超過(guò)4次。家長(cháng)需嚴格按體重計算劑量，避免與含相同成分的感冒藥疊加服用。
4、補液支持
高熱導致水分蒸發(fā)加快，應少量多次補充口服補液鹽Ⅲ或溫鹽水。觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，出現嗜睡、尿少等脫水表現時(shí)需靜脈補液。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
5、手術(shù)干預
年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者，可考慮扁桃體切除術(shù)。需評估腺樣體狀況，術(shù)后24小時(shí)內禁食硬質(zhì)食物，監測創(chuàng )面出血。該措施僅用于反復感染或并發(fā)癥患兒。
家長(cháng)應保持室內濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。飲食選擇米湯、蒸蛋等低溫軟食，避免柑橘類(lèi)果汁刺激黏膜。體溫穩定后仍須完成抗生素療程，2周內避免劇烈運動(dòng)。密切觀(guān)察有無(wú)耳痛、皮疹等新發(fā)癥狀，定期復查血常規。急性期患兒需隔離至退熱24小時(shí)后，防止交叉感染。
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