皮膚瘙癢且夜間加重可能是由皮膚干燥、過(guò)敏反應、蕁麻疹、濕疹或疥瘡等原因引起的。

一、皮膚干燥

皮膚干燥時(shí)角質(zhì)層水分流失，導致屏障功能受損，引發(fā)瘙癢。搔抓會(huì )破壞皮脂膜，加劇水分蒸發(fā)并刺激神經(jīng)末梢，形成越撓越癢的循環(huán)。日常應減少熱水燙洗，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，穿寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。若伴隨脫屑或裂紋，可使用凡士林軟膏封閉保濕。

二、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨或某些化妝品成分可能引發(fā)變態(tài)反應，釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激瘙癢受體。夜間因環(huán)境過(guò)敏原濃度升高或注意力集中，癥狀更為明顯。搔抓會(huì )促進(jìn)組胺釋放，加重紅腫和丘疹。需排查并遠離過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片抗過(guò)敏。

三、蕁麻疹

蕁麻疹表現為風(fēng)團和血管性水腫，可能與感染、免疫紊亂或物理刺激有關(guān)。夜間人體皮質(zhì)醇水平降低，炎癥反應增強，導致瘙癢加劇。反復搔抓會(huì )擴大風(fēng)團范圍，甚至引起皮膚破損感染。治療需避免冷熱刺激，遵醫囑口服地氯雷他定干混懸劑、苯海拉明注射液或外用爐甘石洗劑。

四、濕疹

濕疹通常與皮膚屏障缺陷和免疫異常相關(guān)，表現為紅斑、丘疹伴滲出傾向。夜間因體溫升高、汗液刺激或床品摩擦，瘙癢感顯著(zhù)增強。搔抓會(huì )破壞表皮完整性，誘發(fā)細菌感染和苔蘚樣變。護理需保持環(huán)境通風(fēng)，使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或口服撲爾敏片控制炎癥。

五、疥瘡

疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內，其分泌物和排泄物引發(fā)免疫反應，導致劇烈瘙癢。疥螨夜間活動(dòng)頻繁，在指縫、腕部等部位鉆行產(chǎn)卵，造成夜間瘙癢爆發(fā)。搔抓可能導致結節性損害和繼發(fā)感染。確診后需隔離衣物寢具，全身涂抹硫軟膏或苯甲酸芐酯搽劑，嚴重時(shí)聯(lián)用伊維菌素片。

建議穿著(zhù)透氣純棉衣物，避免辛辣飲食和酒精攝入，室內保持適宜溫濕度。若瘙癢持續兩周以上、蔓延全身或伴發(fā)熱潰爛，需至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測、皮膚鏡檢或血常規檢查，排除系統性疾病可能。切勿自行長(cháng)期使用激素藥膏，日?？赏ㄟ^(guò)冷敷暫時(shí)緩解癥狀。