髕骨關(guān)節病是指髕骨與股骨滑車(chē)之間的關(guān)節軟骨發(fā)生退行性改變或損傷導致的疾病，主要表現為膝關(guān)節前側疼痛、活動(dòng)受限。髕骨關(guān)節病可能與髕骨軌跡異常、運動(dòng)損傷、軟骨磨損、關(guān)節力學(xué)失衡、退行性變等因素有關(guān)。

1、髕骨軌跡異常

髕骨在屈伸膝關(guān)節時(shí)偏離正?；瑒?dòng)軌跡，可能與股四頭肌力量不平衡或髕骨韌帶松弛有關(guān)?；颊呱舷聵翘輹r(shí)疼痛加重，伴隨關(guān)節彈響感?？赏ㄟ^(guò)股內側肌強化訓練、髕骨穩定貼扎改善，嚴重者需關(guān)節鏡下行外側支持帶松解術(shù)。

2、運動(dòng)損傷

長(cháng)期跳躍、深蹲等重復性動(dòng)作導致髕骨軟骨面微損傷，常見(jiàn)于運動(dòng)員。表現為膝前區鈍痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期采用超聲波治療聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

3、軟骨磨損

關(guān)節軟骨進(jìn)行性剝脫使髕股關(guān)節面直接摩擦，多見(jiàn)于中老年人群。典型表現為膝關(guān)節研磨試驗陽(yáng)性，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。早期使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射，晚期需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。

4、關(guān)節力學(xué)失衡

扁平足、X型腿等下肢力線(xiàn)異常增加髕股關(guān)節壓力。特征為行走時(shí)膝蓋打軟腿，可能伴隨脛骨結節壓痛。需定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，同時(shí)進(jìn)行臀中肌力量訓練。

5、退行性變

年齡增長(cháng)導致軟骨基質(zhì)蛋白多糖流失，關(guān)節潤滑功能下降。晨起關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。建議控制體重減少負荷，聯(lián)合硫酸軟骨素片、洛索洛芬鈉片等藥物延緩進(jìn)展。

髕骨關(guān)節病患者應避免爬山、爬樓梯等負重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常使用護膝提供穩定性，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以獲取抗炎成分。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖癥狀，需及時(shí)就診評估手術(shù)指征。