10個月嬰兒氣管炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
博禾醫(yī)生
10個月嬰兒氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過保持環(huán)境清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、遵醫(yī)囑用藥、加強免疫防護、定期復(fù)查等方式干預(yù)。氣管炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、過敏原刺激、病原體感染、胃食管反流、先天性氣道異常等因素有關(guān)。
減少室內(nèi)塵螨、霉菌等過敏原,每日通風(fēng)換氣,濕度控制在50%左右。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。定期清洗嬰兒床品及毛絨玩具,使用防螨材質(zhì)寢具。環(huán)境因素改善有助于降低氣道高反應(yīng)性。
采用少量多次喂養(yǎng)模式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。已添加輔食的嬰兒應(yīng)避免冷飲及易過敏食材如蛋清、海鮮。胃食管反流可能誘發(fā)氣道炎癥,喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免平臥。
急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或氨溴索口服溶液稀釋痰液。細菌感染時需按療程服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏體質(zhì)嬰兒可能需配合西替利嗪滴劑抗過敏治療,嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥。
按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等計劃免疫制劑。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,接觸嬰兒前需洗手更衣。適當(dāng)補充維生素D滴劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能。免疫缺陷患兒需??圃u估是否需免疫調(diào)節(jié)治療。
每月復(fù)查血常規(guī)及肺功能,必要時行纖維支氣管鏡檢查排除氣道畸形。持續(xù)咳嗽超過2周需拍攝胸片評估肺部情況。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明病情變化。先天性氣管軟化等器質(zhì)性問題可能需手術(shù)干預(yù)。
家長需每日監(jiān)測嬰兒呼吸頻率與體溫,出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等表現(xiàn)立即就醫(yī)。保持臥室溫度恒定在24-26攝氏度,睡眠時適當(dāng)抬高頭部?;謴?fù)期可進行背部叩擊促進排痰,但需避開脊柱與腎臟區(qū)域。6個月內(nèi)盡量避免接觸其他呼吸道感染患者,嬰兒衣物應(yīng)單獨清洗消毒。若反復(fù)發(fā)作超過3次,建議至兒童呼吸專科完善免疫功能及過敏原檢測。
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