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胰腺良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

消化內科編輯 醫普觀(guān)察員
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胰腺良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區別在于生長(cháng)方式、轉移能力及預后。良性腫瘤通常生長(cháng)緩慢、邊界清晰且不轉移,惡性腫瘤則生長(cháng)迅速、侵襲性強且可能轉移至其他器官。常見(jiàn)胰腺良性腫瘤包括胰腺囊腺瘤、胰島細胞瘤,惡性腫瘤主要為胰腺導管腺癌。

胰腺良性腫瘤多表現為局部緩慢生長(cháng)的腫塊,影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的囊性或實(shí)性結構,極少引起胰管梗阻或黃疸?;颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)癥狀,或僅出現輕微腹痛、消化不良。手術(shù)完整切除后復發(fā)概率低,預后良好。病理學(xué)特征為細胞分化良好,核分裂象罕見(jiàn),無(wú)血管或神經(jīng)侵犯。

胰腺惡性腫瘤生長(cháng)迅速且呈浸潤性,早期即可侵犯周?chē)?、神?jīng)及鄰近器官,CT檢查常顯示邊界模糊的實(shí)性占位伴胰管擴張。臨床癥狀包括進(jìn)行性加重的腹痛、體重下降、黃疸及糖尿病新發(fā)。即使手術(shù)切除,復發(fā)和轉移概率仍較高,常見(jiàn)轉移至肝臟、腹膜及肺部。病理學(xué)可見(jiàn)細胞異型性明顯,核分裂活躍,伴有壞死和間質(zhì)反應。

發(fā)現胰腺占位性病變時(shí)應盡早就醫,通過(guò)增強CT、MRI或超聲內鏡明確性質(zhì)。良性腫瘤患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)影像學(xué)檢查,惡性腫瘤患者需結合手術(shù)、化療及放療綜合治療。日常需保持低脂飲食,避免飲酒,控制血糖水平,適度運動(dòng)有助于增強免疫功能。

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