女人絕經(jīng)后萎縮怎么辦
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絕經(jīng)后萎縮可通過(guò)局部保濕、激素替代治療、盆底肌鍛煉、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。絕經(jīng)后萎縮通常由雌激素水平下降、盆底肌松弛、局部血液循環(huán)減少、慢性炎癥刺激、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、局部保濕
使用含透明質(zhì)酸或甘油的保濕劑可緩解外陰干燥瘙癢。選擇無(wú)香料無(wú)刺激的醫用級保濕產(chǎn)品，每日清潔后涂抹于會(huì )陰部。避免使用堿性肥皂清洗，水溫不宜過(guò)高。合并老年性陰道炎時(shí)可配合乳酸菌制劑調節酸堿度，如陰道用乳桿菌活菌制劑。
2、激素替代治療
雌三醇乳膏能直接作用于萎縮的陰道黏膜，改善上皮細胞成熟度。需在醫生指導下短期低劑量使用，定期評估子宮內膜情況。禁忌癥包括乳腺癌病史、血栓性疾病等。配合口服替勃龍片可系統性改善潮熱等更年期癥狀，但需監測肝功能。
3、盆底肌鍛煉
凱格爾運動(dòng)通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強盆底支撐力。每日進(jìn)行3組收縮練習，每組持續10秒?？山Y合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓練，改善壓力性尿失禁。嚴重盆底器官脫垂需配合子宮托使用，定期消毒更換。
4、激光治療
點(diǎn)陣CO2激光能刺激膠原再生，增加陰道壁彈性。治療間隔2個(gè)月，通常需要3次療程。術(shù)后可能出現短暫灼熱感，需使用抗生素軟膏預防感染。禁忌癥包括急性生殖道感染、未控制的糖尿病等。
5、手術(shù)治療
陰道封閉術(shù)適用于無(wú)性生活需求的嚴重萎縮患者，術(shù)后需留置導尿管。陰道成形術(shù)采用生物補片修復松弛黏膜，術(shù)后6周禁止盆浴。所有術(shù)式均需排除惡性腫瘤，術(shù)前完善宮頸TCT檢查。
建議保持會(huì )陰部清潔干燥，選擇純棉質(zhì)內褲并每日更換。適度增加大豆制品攝入補充植物雌激素，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)，每年進(jìn)行婦科檢查和骨密度篩查。出現異常出血或排尿疼痛應及時(shí)就診，不可自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
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