肺栓塞是由于什么引起的呢
肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期臥床、創(chuàng)傷或手術、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，需通過抗凝治療、溶栓治療等方式干預。
1、靜脈血栓形成
下肢深靜脈或盆腔靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因。久坐不動、靜脈曲張等因素可導致血流淤滯，促使血栓形成。血栓隨血液循環(huán)進入肺動脈后引發(fā)栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓表現(xiàn)。臨床常用低分子肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預防和治療血栓。
2、長期臥床
癱瘓、術后恢復等需長期臥床的情況會顯著增加肺栓塞風險。缺乏肌肉收縮導致靜脈回流減慢，血液淤積易形成血栓。這類患者需定期進行被動肢體活動，使用彈力襪或氣壓治療儀促進循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降等表現(xiàn)，需立即排查肺栓塞可能。
3、創(chuàng)傷或手術
嚴重創(chuàng)傷特別是骨盆骨折、髖部手術等可直接損傷血管內皮，激活凝血系統(tǒng)。大型手術后臥床及炎癥反應進一步增加血栓形成概率。術后早期活動、機械加壓裝置和藥物預防可降低風險。突發(fā)胸痛伴血壓下降時需考慮肺栓塞可能。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會釋放促凝物質，改變血液凝固狀態(tài)。腫瘤壓迫血管或化療導致的血管內皮炎癥也可誘發(fā)血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等腫瘤相關癥狀合并呼吸困難。除抗凝治療外，需針對原發(fā)腫瘤進行手術、放療等綜合治療。
5、凝血功能異常
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等疾病會導致病理性高凝狀態(tài)?？诜茉兴?、妊娠等生理變化也可能影響凝血平衡。這類患者需定期監(jiān)測凝血指標，長期使用達比加群酯膠囊、阿哌沙班片等抗凝藥物預防血栓事件發(fā)生。
預防肺栓塞需避免久坐久站，長途旅行時定時活動下肢，術后患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛時應立即就醫(yī)，通過CT肺動脈造影明確診斷。高危人群可通過穿戴彈力襪、多喝水保持血液稀釋狀態(tài)降低血栓形成風險。日常注意補充水分避免血液黏稠，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
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