上牙齦有個(gè)凸起的硬塊不痛
關(guān)鍵詞：#牙齦
上牙齦出現無(wú)痛性硬塊可能與牙齦增生、根尖周囊腫或骨隆突等因素有關(guān)，建議及時(shí)到口腔科就診明確診斷。常見(jiàn)原因主要有牙齦纖維增生、根尖周肉芽腫、外生骨疣、頜骨囊腫、牙源性腫瘤等。
一、牙齦纖維增生
長(cháng)期慢性刺激如不良修復體摩擦可能導致牙齦結締組織增生，形成質(zhì)地堅韌的硬塊。表現為牙齦局部膨隆但無(wú)紅腫疼痛，可能伴有刷牙出血。需通過(guò)口腔潔治去除刺激因素，增生嚴重者可考慮牙齦成形術(shù)。日常應使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
二、根尖周肉芽腫
慢性根尖周炎可能形成直徑5-10毫米的肉芽腫，在對應牙根部位的牙齦形成骨樣硬度的隆起?；佳蓝嘤旋x壞或充填史，雖無(wú)自發(fā)痛但叩診可能出現不適。需進(jìn)行根管治療消除感染源，頑固性病變需配合根尖切除術(shù)。治療期間避免用患側咀嚼，定期拍攝X線(xiàn)片復查。
三、外生骨疣
頜骨局部骨質(zhì)增生常見(jiàn)于硬腭中線(xiàn)或磨牙區牙齦，表現為表面光滑的骨性突起，生長(cháng)緩慢且無(wú)痛感?？赡芘c遺傳因素或異常咬合力有關(guān)。通常無(wú)須處理，影響義齒佩戴時(shí)可手術(shù)磨除。日常注意口腔衛生，減少煙草等刺激因素。
四、頜骨囊腫
牙源性角化囊腫或根尖囊腫可能造成頜骨膨脹，在牙齦表面觸及乒乓球樣硬塊。X線(xiàn)片可見(jiàn)界限清楚的透射影。需手術(shù)完整刮除囊壁，較大囊腫可能需植骨修復。術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染。
五、牙源性腫瘤
成釉細胞瘤等良性腫瘤可能表現為無(wú)痛性頜骨膨隆，后期可導致牙齒移位。CT檢查可見(jiàn)多房性透亮影伴骨皮質(zhì)變薄。確診后需手術(shù)切除并送病理檢查，復雜病例需配合頜骨重建。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察復發(fā)跡象。
發(fā)現牙齦硬塊應避免自行擠壓刺激，記錄硬塊大小變化情況。日常選擇含氟牙膏維護口腔健康，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。若硬塊短期內增大、表面破潰或伴隨牙齒松動(dòng)，需立即復診排除惡性病變。飲食注意補充維生素C和鈣質(zhì)，避免過(guò)燙或辛辣食物刺激黏膜。
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