腔梗和腦梗哪個(gè)嚴(yán)重
關(guān)鍵詞：#腦梗
腦梗通常比腔梗更嚴(yán)重。腔梗是指發(fā)生在腦部小血管的腔隙性梗死，病灶較小且癥狀較輕；腦梗則指較大血管阻塞導(dǎo)致的腦組織缺血壞死，癥狀更嚴(yán)重且可能遺留明顯功能障礙。兩者嚴(yán)重程度差異主要與梗死范圍、神經(jīng)功能損傷程度及預(yù)后有關(guān)。
腔梗多由高血壓、糖尿病等引起的小動(dòng)脈病變導(dǎo)致，病灶直徑一般不超過(guò)15毫米，常見(jiàn)于基底節(jié)、丘腦等區(qū)域。患者可能僅表現(xiàn)為輕微肢體麻木、短暫頭暈或無(wú)癥狀，多數(shù)通過(guò)頭顱CT或MRI偶然發(fā)現(xiàn)。由于病灶局限，神經(jīng)功能代償能力強(qiáng)，多數(shù)患者治療后恢復(fù)良好，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。但反復(fù)發(fā)作的腔?？赡芾鄯e成血管性癡呆，需長(zhǎng)期控制基礎(chǔ)疾病。
腦梗通常由大血管動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起，梗死范圍較大，可影響運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、意識(shí)等核心功能。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、視力障礙甚至昏迷，部分患者需溶栓或取栓治療。即使經(jīng)過(guò)積極康復(fù)，約半數(shù)患者會(huì)遺留不同程度后遺癥，且5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高。大面積腦梗還可導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高，危及生命。
無(wú)論是腔?；蚰X梗，均需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。建議嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，腦梗溶栓治療的黃金時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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