女性放置宮內節育器可能出現陰道不規則出血、腰腹墜痛、感染風(fēng)險增加等副作用。宮內節育器是一種常見(jiàn)的避孕方式，其副作用主要有月經(jīng)異常、盆腔炎癥、節育器嵌頓、節育器脫落、子宮穿孔等。建議在醫生指導下選擇合適類(lèi)型，并定期復查。

1、月經(jīng)異常

放置宮內節育器后常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血。含銅節育器可能刺激子宮內膜導致出血量增加，而含孕激素節育器可能使經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。多數人在3-6個(gè)月內逐漸適應，若持續出血超過(guò)半年需就醫排除貧血或器質(zhì)性疾病?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節月經(jīng)。

2、盆腔炎癥

術(shù)中操作或后期護理不當可能引發(fā)盆腔感染，表現為下腹持續性疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物。既往有盆腔炎病史者風(fēng)險較高，需在放置前篩查衣原體等病原體。急性期應使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，嚴重者需取出節育器。

3、節育器嵌頓

節育器部分或全部嵌入子宮肌層，多因子宮大小與節育器不匹配或放置位置偏差導致?？赡艹霈F慢性盆腔痛、性交痛，通過(guò)超聲或宮腔鏡可確診。輕度嵌頓可嘗試宮腔鏡下取出，深度嵌頓可能需腹腔鏡手術(shù)。

4、節育器脫落

子宮收縮或宮頸松弛可能導致節育器部分或完全脫落，常見(jiàn)于放置后3個(gè)月內。月經(jīng)量多、未產(chǎn)婦及哺乳期女性發(fā)生率較高。建議月經(jīng)后自查尾絲，出現下腹墜脹或異常出血時(shí)應及時(shí)超聲檢查。

5、子宮穿孔

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，多因操作不當致節育器穿透子宮壁。表現為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急腹腔鏡探查取出。子宮過(guò)度前屈或后屈、術(shù)后立即劇烈運動(dòng)可能增加穿孔風(fēng)險。

放置宮內節育器后應避免1周內重體力勞動(dòng)和盆浴，2周內禁止性生活。定期每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲監測節育器位置。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍時(shí)需立即就診。日常注意會(huì )陰清潔，可選擇淋浴替代坐浴降低感染風(fēng)險。不同材質(zhì)節育器適用年限差異較大，含銅節育器通常5-10年需更換，含孕激素類(lèi)型3-5年需更新。