月經(jīng)突然不來(lái)可通過(guò)調整生活方式、心理疏導、藥物治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預。月經(jīng)突然不來(lái)可能與精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

長(cháng)期熬夜或過(guò)度節食可能導致下丘腦功能抑制，表現為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。建議保持每日7-8小時(shí)規律睡眠，每日攝入不低于1500大卡熱量，適當增加堅果、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。體重指數低于18.5者需漸進(jìn)式增重，每周增幅控制在0.5-1公斤。

2、心理疏導

持續焦慮抑郁會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng)周期。表現為超過(guò)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮伴情緒低落、興趣減退?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、認知行為療法緩解壓力，嚴重時(shí)需聯(lián)合心理科醫師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估干預。

3、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可能出現雄激素過(guò)高導致的閉經(jīng)，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片，用藥期間需定期監測激素水平。

4、激素治療

卵巢儲備功能下降者可能出現促卵泡激素水平升高，表現為月經(jīng)稀發(fā)至停經(jīng)。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行人工周期治療，用藥期間每3個(gè)月復查子宮內膜厚度。40歲前出現卵巢早衰需長(cháng)期激素替代。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連引起的繼發(fā)性閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器預防再粘連。垂體瘤導致的高泌乳素血癥經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期復查泌乳素及MRI。

建議記錄基礎體溫監測排卵情況，每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。若停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月或伴隨潮熱盜汗等癥狀，需及時(shí)至婦科內分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前不建議自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。