男性禿頂可能與遺傳因素、雄激素水平異常、精神壓力、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥等原因有關(guān)。禿頂在醫(yī)學(xué)上稱為雄激素性脫發(fā)，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向。若父親或祖父存在禿頂情況，后代發(fā)生脫發(fā)的概率較高。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強(qiáng)有關(guān)，目前尚無根治方法，但早期使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物可延緩進(jìn)展。家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)際線異常上移時(shí)，建議盡早就診評估。

2、雄激素水平異常

體內(nèi)睪酮通過5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過量二氫睪酮會導(dǎo)致毛囊微小化，使生長期毛發(fā)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?。多囊卵巢綜合征、腎上腺腫瘤等疾病可能加重該過程。伴有痤瘡、體毛增多等癥狀者需檢測性激素水平。

3、精神壓力

長期焦慮、緊張可能引發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為每日脫發(fā)量超過100根。壓力會導(dǎo)致毛囊周圍血管收縮，影響營養(yǎng)供應(yīng)。此類脫發(fā)多為暫時(shí)性，緩解壓力后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、營養(yǎng)不良

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊細(xì)胞分裂?？焖贉p肥、胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)此類脫發(fā)。建議每日攝入雞蛋、瘦肉、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合葡萄糖酸鋅口服溶液補(bǔ)充微量元素。

5、頭皮炎癥

脂溢性皮炎、毛囊炎等炎癥性疾病會破壞毛囊結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢，可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制炎癥。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

建議男性日常選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染；梳頭時(shí)動作輕柔，減少牽拉性脫發(fā)；保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動改善頭皮血液循環(huán)。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象，或伴有體重下降、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除系統(tǒng)性疾病的可能。確診為雄激素性脫發(fā)者，早期規(guī)范治療有助于維持現(xiàn)有發(fā)量。