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急性附睪炎是怎么得的

泌尿外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#附睪炎#附睪

急性附睪炎可能由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、泌尿系統結構異常、外傷或醫源性操作等因素引起。急性附睪炎通常表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式干預。

1、細菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見(jiàn)病因。這類(lèi)感染多伴隨尿頻尿急等泌尿系統癥狀,需通過(guò)尿培養明確病原體。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,同時(shí)需保持會(huì )陰清潔。

2、尿路感染擴散

前列腺炎或膀胱炎等尿路感染可能通過(guò)輸精管蔓延至附睪?;颊叱S邢赂箟嬅浉?,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需針對原發(fā)病使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素,并增加每日飲水量促進(jìn)排尿。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至附睪。此類(lèi)患者多伴尿道分泌物,需進(jìn)行病原體核酸檢測。多西環(huán)素腸溶膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物對特異性病原體有效,性伴侶需同步治療。

4、解剖結構異常

先天性輸精管畸形或前列腺增生可能導致尿液反流誘發(fā)炎癥。超聲檢查可發(fā)現結構異常,嚴重者需行輸精管再通術(shù)等矯正手術(shù),輕度者可服用鹽酸特拉唑嗪片改善排尿功能。

5、醫源性因素

導尿術(shù)、膀胱鏡檢等操作可能帶入病原體。術(shù)后出現持續陰囊疼痛需警惕,早期可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防感染。治療期間應避免劇烈運動(dòng),使用陰囊托帶減輕墜脹感。

急性附睪炎患者應避免辛辣刺激飲食,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。急性期需絕對臥床,將陰囊墊高促進(jìn)淋巴回流?;謴推诳蛇m當進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若出現持續高熱或膿腫形成,須立即就醫進(jìn)行超聲引導下穿刺引流。日常應注意性衛生,排尿后清潔會(huì )陰,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫行為。

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