腳底板痛是痛風(fēng)嗎
腳底板痛不一定是痛風(fēng)，可能與足底筋膜炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但腳底板痛更常見于足底筋膜炎或過度勞損。建議結(jié)合尿酸檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。
足底筋膜炎是腳底板痛的常見原因，多因長時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷。疼痛特點(diǎn)為晨起第一步或久坐后起步時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。可通過熱敷、足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解。外傷性疼痛有明確受傷史，可能伴隨局部淤青或腫脹，急性期需冷敷并限制活動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，疼痛隨活動(dòng)加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成，需減少負(fù)重并配合物理治療。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的腳底板痛相對(duì)少見，典型發(fā)作時(shí)血尿酸水平超過正常值，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鹽結(jié)晶。急性期需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。慢性期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。若腳底痛伴隨皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)變形或全身發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)病變。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身，控制體重減輕足部負(fù)荷。高尿酸人群需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入，每日飲水保持充足。若疼痛持續(xù)超過一周或影響行走，建議到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲或雙能CT進(jìn)一步鑒別診斷。
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