新生兒黃疸藍光治療是怎么回事
新生兒黃疸藍光治療是通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射分解體內過(guò)量膽紅素的常規療法，通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起，可采用光療配合喂養調整、藥物治療等方式干預。
1、膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善時(shí)，膽紅素代謝能力較弱，未結合膽紅素易在血液中積聚。這種情況可能伴隨皮膚鞏膜黃染、嗜睡等癥狀。光療能將膽紅素轉化為水溶性異構體通過(guò)膽汁排出，必要時(shí)可遵醫囑使用茵梔黃口服液或苯巴比妥片輔助治療。
2、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合導致的溶血會(huì )使紅細胞大量破壞，生成過(guò)量膽紅素?；純嚎赡艹霈F貧血、肝脾腫大等表現。藍光治療可快速降低膽紅素水平，嚴重時(shí)需配合靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行換血療法。
3、感染因素
新生兒敗血癥、尿路感染等疾病可能抑制肝臟酶活性，影響膽紅素代謝。除黃疸外還可觀(guān)察到發(fā)熱、喂養困難等表現。在抗感染治療同時(shí)進(jìn)行藍光照射，有助于預防膽紅素腦病發(fā)生。
4、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續2-3周。此時(shí)膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl，暫停母乳喂養配合間斷光療多可緩解，必要時(shí)可使用蒙脫石散保護腸黏膜。
5、遺傳代謝缺陷
先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏等遺傳病會(huì )導致膽紅素結合障礙。這類(lèi)患兒黃疸出現早且進(jìn)展快，需長(cháng)期間歇性光療，嚴重病例可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)干預。
藍光治療期間應保持嬰兒雙眼及會(huì )陰部遮蓋防護，每2小時(shí)翻身確保均勻照射，監測體溫及脫水情況。治療后繼續觀(guān)察皮膚黃染消退程度，按醫囑復查膽紅素值。母乳喂養者需評估暫停哺乳的必要性，配方奶喂養可適當增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。出院后注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色變化，避免包裹過(guò)多衣物影響皮膚觀(guān)察。
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