痛風(fēng)會(huì )變尿毒癥嗎
痛風(fēng)可能會(huì )發(fā)展為尿毒癥，但概率較低。痛風(fēng)患者若長(cháng)期未規范治療，導致尿酸結晶持續沉積并引發(fā)慢性腎損傷，可能最終進(jìn)展為尿毒癥。痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)患者腎功能損害的主要表現，需通過(guò)控制尿酸水平、定期監測腎功能等措施預防。
痛風(fēng)患者出現腎功能損害的主要原因是長(cháng)期高尿酸血癥。尿酸結晶可在腎小管、腎間質(zhì)沉積，引發(fā)炎癥反應和纖維化，逐漸導致腎小球濾過(guò)率下降。早期可能僅表現為微量蛋白尿或血肌酐輕度升高，但隨著(zhù)病程延長(cháng)，可能出現腎小管濃縮功能減退、夜尿增多等癥狀。若未及時(shí)干預，部分患者可能發(fā)展為慢性腎臟病3期以上，甚至進(jìn)入尿毒癥階段。臨床常用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物控制尿酸，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，延緩腎功能惡化。
少數痛風(fēng)患者因遺傳代謝異?；蚝喜⑻悄虿?、高血壓等基礎疾病，腎功能惡化風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)患者可能出現尿酸排泄分數降低、腎結石反復發(fā)作等情況，加速腎間質(zhì)纖維化進(jìn)程。若同時(shí)存在長(cháng)期使用腎毒性藥物、脫水或感染等誘因，可能在較短時(shí)間內出現急性腎損傷，疊加原有慢性病變后快速進(jìn)展至尿毒癥。此時(shí)需通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎功能，必要時(shí)考慮腎移植。
痛風(fēng)患者應每3-6個(gè)月檢測血尿酸、尿常規及腎小球濾過(guò)率，避免使用吲哚美辛膠囊等非甾體抗炎藥。每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯的攝入。若出現下肢水腫、食欲減退等異常，需立即就醫評估腎功能。
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