腦中風(fēng)的前兆主要有短暫性腦缺血發(fā)作、突發(fā)性頭痛、單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視覺(jué)異常等。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等因素引起，可能伴隨意識模糊、平衡失調等癥狀。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦中風(fēng)最常見(jiàn)的先兆，表現為突發(fā)性單側肢體麻木或無(wú)力，持續時(shí)間通常為幾分鐘至一小時(shí)?？赡芘c腦血管暫時(shí)性缺血有關(guān)，癥狀可自行緩解但易復發(fā)。需警惕后續發(fā)生完全性腦中風(fēng)的概率升高，建議及時(shí)就醫排查頸動(dòng)脈狹窄或心房顫動(dòng)等病因。

2、突發(fā)性頭痛

突發(fā)劇烈頭痛如雷劈樣疼痛需高度警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種頭痛多伴隨頸部僵硬和嘔吐。部分患者可能出現嗜睡或意識障礙，常見(jiàn)于腦血管畸形破裂或動(dòng)脈瘤出血。頭顱CT檢查可明確診斷，必要時(shí)需緊急介入治療。

3、單側肢體無(wú)力

突發(fā)性單側上肢或下肢無(wú)力是典型腦缺血表現，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區梗死?；颊呖赡艹霈F持物墜落、行走拖步等癥狀，多伴隨同側面部麻木。早期靜脈溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內，延誤治療可能導致永久性偏癱。

4、言語(yǔ)障礙

突發(fā)說(shuō)話(huà)含糊不清或理解困難提示優(yōu)勢半球語(yǔ)言中樞受損，表現為找詞困難、答非所問(wèn)等。部分患者可能完全失語(yǔ)，常合并右側肢體偏癱。需與單純構音障礙鑒別，頭顱MRI可明確梗死部位，語(yǔ)言康復訓練需早期介入。

5、視覺(jué)異常

突發(fā)單眼黑蒙或雙眼視野缺損提示后循環(huán)缺血，可能由椎基底動(dòng)脈狹窄導致。部分患者出現復視或眼球運動(dòng)障礙，嚴重時(shí)可進(jìn)展為意識喪失。眼底檢查可能發(fā)現視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞，血管造影有助于明確病變程度。

出現腦中風(fēng)前兆時(shí)需立即停止活動(dòng)保持平臥，記錄癥狀出現時(shí)間并撥打急救電話(huà)。日常應嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，規律監測血脂水平。避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)。有腦血管病家族史者建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。