糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機制
糖皮質(zhì)激素治療哮喘的核心機制是通過(guò)抑制氣道炎癥反應、減少黏液分泌和降低氣道高反應性來(lái)實(shí)現的。糖皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥細胞活化，下調炎癥因子表達，增強β2受體敏感性，并修復受損氣道上皮。
糖皮質(zhì)激素通過(guò)基因組效應與非基因組效應雙重途徑發(fā)揮作用?；蚪M效應是糖皮質(zhì)激素與胞質(zhì)內受體結合后，形成復合體轉入細胞核，抑制促炎轉錄因子激活，減少白介素和腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)生成，同時(shí)促進(jìn)抗炎蛋白合成。非基因組效應通過(guò)膜受體快速起效，抑制肥大細胞脫顆粒和嗜酸性粒細胞浸潤。糖皮質(zhì)激素可減少氣道黏液腺增生，降低黏液黏稠度，改善黏液清除功能。長(cháng)期使用能修復氣道上皮屏障，減少神經(jīng)源性炎癥，降低氣道平滑肌對刺激的敏感性。糖皮質(zhì)激素還能上調肺組織β2腎上腺素受體數量與親和力，增強支氣管舒張藥物療效。
哮喘患者需嚴格遵醫囑使用吸入型糖皮質(zhì)激素，掌握正確吸入技巧，用藥后及時(shí)漱口。日常需避免接觸過(guò)敏原，注意保暖防感冒，戒煙并遠離二手煙。定期進(jìn)行肺功能檢查，記錄哮喘日記監測病情變化。合理運動(dòng)可選擇游泳、瑜伽等，運動(dòng)前做好熱身并使用緩解藥物預防發(fā)作。保持居住環(huán)境清潔，使用除螨設備，飲食宜清淡富含維生素C和鎂元素。
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