28歲有哮喘是不是廢了
博禾醫(yī)生
28歲確診哮喘并不影響正常生活,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可控制癥狀。哮喘的長期管理主要有規(guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測肺功能、疫苗接種、心理調(diào)適五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
控制性藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特需長期使用,緩解性藥物如短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇用于急性發(fā)作。建議隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)診調(diào)整方案。
常見誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等過敏原,以及劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)。居家使用防螨床品,霧霾天減少外出,運(yùn)動(dòng)前做好熱身可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
定期進(jìn)行峰流速儀檢測或肺功能檢查,記錄哮喘日記有助于評估控制水平。當(dāng)晝夜變異率>20%或FEV1占預(yù)計(jì)值百分比<80%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
每年接種流感疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。肺炎球菌疫苗對存在肺功能損害的患者尤為重要,建議咨詢醫(yī)生制定接種計(jì)劃。
焦慮情緒可能加重癥狀,正念呼吸訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法可改善心理狀態(tài)。加入患者互助組織有助于建立積極應(yīng)對方式。
哮喘患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素D的魚類、蛋類,Omega-3脂肪酸可能減輕氣道炎癥。選擇游泳、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)采用間歇訓(xùn)練法。冬季外出佩戴口罩,居家維持50%左右濕度。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,與家屬共同學(xué)習(xí)急救措施。通過系統(tǒng)管理,90%以上患者可維持正常工作學(xué)習(xí)能力,部分運(yùn)動(dòng)員如足球明星貝克漢姆、游泳名將菲爾普斯均長期與哮喘共存并取得卓越成就。
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