如何治療膽囊結石
膽囊結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結石增大。每日規律進(jìn)食可刺激膽囊規律排空，推薦選擇低脂牛奶、西藍花等富含鈣和膳食纖維的食物。急性發(fā)作期需禁食油膩食物，必要時(shí)采用靜脈營(yíng)養支持。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結石，適用于直徑小于1厘米的X線(xiàn)陰性結石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續半年以上，期間定期復查超聲觀(guān)察結石變化。
3、體外沖擊波碎石
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎成小于3毫米的顆粒，配合熊去氧膽酸促進(jìn)碎片排出。適用于單發(fā)結石直徑2厘米以?xún)?、膽囊功能良好的患者。治療后可能出現皮膚瘀斑、血尿等短暫副作用，通常1-2天內自行緩解。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)在腹部打3-4個(gè)小孔完成操作，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，5-7天出院。適用于大多數無(wú)嚴重并發(fā)癥的膽囊結石，術(shù)中可同時(shí)處理膽總管結石。術(shù)后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥，多數3個(gè)月內逐漸適應。
5、開(kāi)腹手術(shù)
傳統開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽腸瘺等復雜情況。需在右上腹作10-15厘米切口，術(shù)后需留置引流管3-5天?；謴推谳^腹腔鏡手術(shù)長(cháng)，住院時(shí)間約7-10天，但能更徹底處理局部粘連和并發(fā)癥。
膽囊結石患者日常應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間空腹。建議每日飲水1500毫升以上，可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡到低脂飲食，分次少量進(jìn)食。定期復查腹部超聲，觀(guān)察有無(wú)膽總管結石或術(shù)后并發(fā)癥。出現持續性腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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