手部肌腱斷裂術(shù)后如何進(jìn)行康復指導
手部肌腱斷裂術(shù)后康復指導主要包括早期保護性活動(dòng)、漸進(jìn)性功能訓練、物理治療、日常生活調整及定期復查?？祻瓦^(guò)程需根據手術(shù)方式、肌腱損傷程度和個(gè)體恢復情況分階段進(jìn)行。
1、早期保護性活動(dòng)
術(shù)后1-3周需在支具固定下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，避免主動(dòng)收縮導致肌腱再斷裂?？祻蛶煏?huì )指導患者通過(guò)健側手輔助完成手指屈伸動(dòng)作，每次訓練5-10分鐘，每日3-5次。此階段需保持手術(shù)切口干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)紅腫熱痛等感染征象。
2、漸進(jìn)性功能訓練
術(shù)后4-6周開(kāi)始主動(dòng)輔助訓練，采用橡皮筋抗阻練習增強肌力。6周后逐步增加抗阻力度，可進(jìn)行握力球訓練、指尖捏取小物品等精細動(dòng)作練習。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，每次訓練后冰敷15分鐘減輕腫脹。
3、物理治療
術(shù)后2周起可配合超聲波治療促進(jìn)肌腱愈合，頻率選擇1MHz連續波。4周后增加蠟療或水療改善關(guān)節活動(dòng)度，水溫控制在38-40℃。瘢痕粘連明顯者可進(jìn)行低頻電刺激治療，每周3次，每次20分鐘。
4、日常生活調整
術(shù)后6周內避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，使用彈性繃帶減輕水腫。建議穿戴防滑手套完成洗漱等日?；顒?dòng)，餐具可改用粗柄設計便于抓握。夜間睡眠時(shí)需保持腕關(guān)節中立位，防止肌腱攣縮。
5、定期復查
術(shù)后1個(gè)月需復查肌腱滑動(dòng)度及肌力恢復情況，通過(guò)超聲檢查評估愈合質(zhì)量。3個(gè)月時(shí)進(jìn)行功能評估，包括握力測試、九孔柱測試等。若出現肌腱粘連導致活動(dòng)受限，可能需要考慮松解手術(shù)。
康復期間應保持均衡飲食，適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，可進(jìn)行肩肘關(guān)節非負重活動(dòng)維持上肢整體功能。如發(fā)現手指麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫?？祻腿绦枳襻t囑調整方案，切忌自行增加訓練強度。
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