產(chǎn)后惡露有血塊正常嗎
產(chǎn)后惡露有血塊通常是正常的現象，可能與子宮收縮排出殘留組織有關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮內膜脫落、修復過(guò)程中產(chǎn)生的分泌物，初期含有較多血液和蛻膜組織，可能形成血塊。若血塊體積較小、無(wú)異常氣味且伴隨惡露量逐漸減少，多屬于生理性變化。但若血塊直徑超過(guò)雞蛋大小、持續大量出血或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，則需警惕病理因素。
產(chǎn)后1周內出現暗紅色血塊多為正常表現。此時(shí)子宮處于強力收縮階段，宮腔內殘留的胎盤(pán)碎片、胎膜或凝血塊可能隨惡露排出。血塊通常呈果凍狀或小塊狀，顏色偏暗紅，每日惡露總量不超過(guò)月經(jīng)量最大值。產(chǎn)婦可適當活動(dòng)促進(jìn)宮縮，觀(guān)察惡露顏色從鮮紅逐漸轉為淡紅的過(guò)程。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于增強子宮收縮效率，加速血塊排出。
異常血塊可能提示宮腔殘留或感染等病理情況。當血塊持續存在超過(guò)2周、體積增大或伴有惡臭時(shí)，需考慮胎盤(pán)組織殘留、子宮復舊不全或產(chǎn)褥感染。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若出現突然大量血塊排出，應排除子宮切口愈合不良。凝血功能障礙患者產(chǎn)后惡露中血塊可能異常增多，需結合凝血功能檢查評估。體溫超過(guò)38度、下腹壓痛或惡露反復鮮紅均為危險信號。
產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，勤換衛生巾避免逆行感染。觀(guān)察惡露量變化可使用統一規格的衛生巾計量，1小時(shí)內浸透整片衛生巾屬于異常出血。適當飲用紅糖水或益母草制劑可促進(jìn)宮縮，但不宜過(guò)量以免延長(cháng)出血時(shí)間。產(chǎn)后6周內禁止盆浴和性生活，若血塊伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)，應立即就醫進(jìn)行超聲檢查和血常規檢測。醫生可能根據情況開(kāi)具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復舊的藥物，嚴重者需行清宮術(shù)處理殘留組織。
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