感冒失去味覺和嗅覺通常由病毒性上呼吸道感染、鼻腔黏膜充血腫脹、嗅神經(jīng)功能暫時(shí)受損、味蕾敏感度下降、炎癥介質(zhì)釋放等因素引起。感冒后味嗅覺障礙多為暫時(shí)性，可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。

1、病毒性上呼吸道感染

鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道時(shí)，會(huì)刺激鼻腔和咽喉部黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。病毒復(fù)制過程中釋放的毒素可能干擾嗅區(qū)神經(jīng)上皮細(xì)胞功能，導(dǎo)致氣味分子無法正常傳導(dǎo)。患者常伴有鼻塞、咽痛癥狀，可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等抗病毒藥物，配合生理鹽水鼻腔噴霧緩解癥狀。

2、鼻腔黏膜充血腫脹

感冒引發(fā)的鼻黏膜血管擴(kuò)張會(huì)使嗅裂區(qū)域機(jī)械性阻塞，阻礙氣味分子到達(dá)嗅覺感受器。腫脹的黏膜可能壓迫嗅神經(jīng)末梢，同時(shí)影響味覺傳導(dǎo)所需的鼻腔回流功能。這種情況多見于急性鼻炎期，可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧減輕充血，配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

3、嗅神經(jīng)功能暫時(shí)受損

病毒感染可能引起嗅神經(jīng)鞘膜水腫或軸突運(yùn)輸障礙，導(dǎo)致嗅覺信號(hào)傳導(dǎo)中斷。部分患者會(huì)出現(xiàn)特征性的金屬味或苦味幻覺，這與三叉神經(jīng)末梢異常激活有關(guān)。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)，嚴(yán)重者可考慮短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。

4、味蕾敏感度下降

鼻腔通氣障礙會(huì)減少食物揮發(fā)性物質(zhì)對(duì)后鼻孔的刺激，降低風(fēng)味感知。唾液成分改變和舌苔增厚也會(huì)影響味蕾細(xì)胞與味覺物質(zhì)的接觸，表現(xiàn)為對(duì)咸甜味的識(shí)別力下降。保持口腔清潔、適量補(bǔ)充鋅元素可能改善癥狀，如葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、炎癥介質(zhì)釋放

組胺、前列腺素等炎性因子會(huì)改變嗅覺受體細(xì)胞的離子通道活性，干擾氣味信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。這種化學(xué)性損傷常見于過敏體質(zhì)患者，可能持續(xù)至感冒痊愈后數(shù)周。氯雷他定片等抗組胺藥物可減輕影響，必要時(shí)需進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練促進(jìn)功能重建。

感冒恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物維護(hù)黏膜健康。避免用力擤鼻以防逆行感染，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若味嗅覺喪失超過1個(gè)月未改善，需耳鼻喉科就診排除慢性鼻竇炎、神經(jīng)性嗅覺障礙等繼發(fā)病變。嗅覺訓(xùn)練可采用檸檬、丁香等強(qiáng)烈氣味物質(zhì)每日刺激2次，每次20秒。