產(chǎn)后惡露斷斷續續怎么回事
產(chǎn)后惡露斷斷續續可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、休息調養等方式改善。
1、子宮復舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露排出不暢。常見(jiàn)表現為血性惡露持續時(shí)間超過(guò)3周，伴有下腹墜脹感?？勺襻t囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液。哺乳時(shí)產(chǎn)生的催產(chǎn)素有助于自然促進(jìn)宮縮。
2、宮腔殘留
胎盤(pán)胎膜組織殘留約占異常惡露病例的20%，可能引起間斷性出血或突然大量出血。超聲檢查可發(fā)現宮腔內強回聲團塊。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用頭孢克肟分散片預防感染，配合新生化顆粒促進(jìn)內膜修復。
3、生殖道感染
產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內膜炎，表現為惡露異味、顏色污穢、伴隨發(fā)熱。需取分泌物培養后選用敏感抗生素，如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴重者需住院靜脈用藥。保持會(huì )陰清潔，勤換衛生巾。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血因子增加，產(chǎn)后快速下降可能引發(fā)出血傾向。血液檢查顯示D-二聚體升高、血小板減少時(shí)，需使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重者需輸注凝血因子。有血液病史的產(chǎn)婦需提前告知醫生。
5、過(guò)度活動(dòng)
過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)會(huì )影響子宮修復。建議產(chǎn)后6周內避免提重物，采用腹帶支撐盆底，每日臥床休息8-10小時(shí)。惡露量突然增多時(shí)需立即停止活動(dòng)，飲用紅糖姜茶溫暖胞宮，按摩子宮底幫助收縮。
產(chǎn)后需每日觀(guān)察惡露顏色、氣味和量的變化，血性惡露正常持續1-2周，漿液性惡露可持續2-3周。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，每2-3小時(shí)更換衛生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，禁止盆浴和性生活。如出現發(fā)熱、惡露惡臭或大出血，應立即就醫排查胎盤(pán)植入等嚴重并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免影響乳汁分泌。
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