縮肛運動(dòng)治療女性漏尿嗎
博禾醫生
縮肛運動(dòng)可有效改善女性壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的治療方法主要有盆底肌鍛煉、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療、手術(shù)治療。
縮肛運動(dòng)即凱格爾運動(dòng),通過(guò)規律收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪庠鰪娕璧准×α?。每日堅?組、每組10-15次收縮,持續6-8周可顯著(zhù)減少咳嗽、打噴嚏時(shí)的漏尿現象。盆底肌力提升后能更好支撐膀胱頸位置。
借助儀器將肌肉收縮信號轉化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)反饋,幫助患者掌握正確發(fā)力方式。治療需每周2-3次,配合居家鍛煉,能糾正約60%患者錯誤的肌肉收縮模式,提升鍛煉效率。
通過(guò)陰道電極對盆底肌進(jìn)行低頻電刺激,適用于自主收縮困難者。每次治療20分鐘,刺激參數根據肌力調整,可喚醒休眠的運動(dòng)神經(jīng)元,促進(jìn)肌肉纖維增粗。
鹽酸米多君通過(guò)增強尿道括約肌張力改善癥狀,需注意可能引起血壓升高;雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮者,可增強尿道黏膜閉合性。藥物需在醫生指導下使用。
中重度患者可考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù),采用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。傳統術(shù)式如Burch陰道懸吊術(shù)適用于解剖結構嚴重松弛者,術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
日常需控制體重指數在24以下,減少咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),避免跳繩、跑步等增加腹壓活動(dòng)。練習縮肛運動(dòng)時(shí)建議采用不同體位仰臥、坐位、站立逐步適應,排尿時(shí)嘗試中斷尿流1-2秒以感受正確肌肉群,但不宜長(cháng)期采用此方法以免影響膀胱功能。使用衛生護墊需2小時(shí)更換以防感染,夜間可選用吸收量大的專(zhuān)用褲型護墊。絕經(jīng)后女性可增加大豆制品攝入補充植物雌激素,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行局部雌激素治療。
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