超聲肺動(dòng)脈高壓輕中重分級(jí)
博禾醫(yī)生
超聲肺動(dòng)脈高壓輕中重分級(jí)主要依據(jù)肺動(dòng)脈收縮壓PASP的數(shù)值范圍,輕度為30-50毫米汞柱,中度為51-70毫米汞柱,重度為71毫米汞柱以上。
輕度肺動(dòng)脈高壓的肺動(dòng)脈收縮壓范圍為30-50毫米汞柱。此時(shí)患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短、乏力等。輕度肺動(dòng)脈高壓的常見原因包括慢性肺病、左心功能不全等。治療上以改善原發(fā)病為主,如控制肺部感染、改善心功能等,同時(shí)可通過低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)緩解癥狀。
中度肺動(dòng)脈高壓的肺動(dòng)脈收縮壓范圍為51-70毫米汞柱。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后明顯氣短、胸痛、頭暈等癥狀,部分患者伴有輕度右心功能不全。中度肺動(dòng)脈高壓的常見原因包括慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病等。治療上需在改善原發(fā)病的基礎(chǔ)上,使用靶向藥物如內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等,必要時(shí)可考慮介入治療。
重度肺動(dòng)脈高壓的肺動(dòng)脈收縮壓范圍為71毫米汞柱以上?;颊叱1憩F(xiàn)為靜息狀態(tài)下氣短、胸痛、暈厥等癥狀,部分患者伴有嚴(yán)重右心功能不全。重度肺動(dòng)脈高壓的常見原因包括特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等。治療上需在靶向藥物治療的基礎(chǔ)上,考慮肺移植或心肺聯(lián)合移植等手術(shù)治療,同時(shí)需密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
超聲肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)對(duì)患者的治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。患者在日常生活中需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、定期監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力,同時(shí)可通過低鹽飲食、適量有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善心肺功能,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。
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