小兒癲癇病的發(fā)病次數多嗎
博禾醫生
小兒癲癇發(fā)作頻率因人而異,多數患兒每月發(fā)作次數不超過(guò)5次,實(shí)際頻率與發(fā)作類(lèi)型、病因控制、藥物療效等因素相關(guān)。
全面性發(fā)作如強直-陣攣發(fā)作通常單次發(fā)作后間隔較久,而局灶性發(fā)作可能短期內反復出現。嬰兒痙攣癥等特殊類(lèi)型癲癇可能呈現叢集性發(fā)作,一天內可達數十次。
繼發(fā)于腦損傷、遺傳代謝病的癲癇發(fā)作更頻繁。若原發(fā)疾病未控制,如持續存在顱內感染或電解質(zhì)紊亂,發(fā)作次數會(huì )顯著(zhù)增加。
規范使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物可使60%-70%患兒達到無(wú)發(fā)作狀態(tài)。藥物血藥濃度不足或耐藥時(shí),可能每周發(fā)作1-2次。
睡眠剝奪、高熱、光刺激等易誘發(fā)發(fā)作。妥善規避誘因的患兒,發(fā)作間隔可延長(cháng)至數月甚至數年。
嬰幼兒期起病的癲癇發(fā)作頻率普遍高于學(xué)齡期兒童,但隨著(zhù)神經(jīng)系統發(fā)育完善,部分患兒發(fā)作會(huì )自然減少。
建議建立發(fā)作日記記錄每次發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,定期復查腦電圖評估病情。日常需保證充足睡眠,避免含咖啡因食物,選擇游泳等低風(fēng)險運動(dòng)時(shí)需專(zhuān)人陪護。若出現發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、連續發(fā)作不緩解或發(fā)作后意識障礙持續等情況,應立即就醫調整治療方案。
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