孕婦突然流鼻血怎么回事
博禾醫生
孕婦突然流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、高血壓、鼻腔損傷、血液系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、調整室內濕度、監測血壓、避免鼻腔刺激、就醫檢查等方式處理。
懷孕期間體內雌激素水平升高會(huì )導致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加,輕微刺激就可能引發(fā)出血。這種情況通常出血量較少,可采取坐位前傾姿勢,用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘止血。無(wú)須特殊治療,但需避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
孕期血容量增加使黏膜血管擴張,干燥空氣會(huì )加劇黏膜水分蒸發(fā)導致干裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,保持室內濕度在50%-60%,冬季可使用加濕器。若反復出血可在醫生指導下局部涂抹紅霉素軟膏或金霉素眼膏保護創(chuàng )面。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引起鼻腔小動(dòng)脈破裂,出血呈鮮紅色且流速較快。這種情況需立即監測血壓,若伴有頭痛、視物模糊需警惕子癇前期。醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓,同時(shí)需要低鹽飲食和左側臥位休息。
外力撞擊或頻繁擤鼻會(huì )造成鼻中隔前下方易出血區黏膜破損。出血時(shí)可先用冰袋冷敷鼻梁,使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管止血。避免使用衛生紙填塞鼻腔,防止二次損傷。反復出血需耳鼻喉科檢查排除鼻中隔偏曲等結構問(wèn)題。
妊娠期生理性血液稀釋或合并血小板減少癥時(shí),可能出現凝血時(shí)間延長(cháng)。若出血持續20分鐘不止或伴隨牙齦出血、皮下瘀斑,需檢查血常規和凝血四項。醫生可能根據情況補充鐵劑、維生素K1注射液,嚴重者需輸注血小板。
孕婦流鼻血后應保持鎮靜,避免仰頭防止血液倒流嗆咳。日常多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強血管彈性,使用加濕器維持空氣濕潤。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需及時(shí)產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診,排除妊娠合并血液病等嚴重情況。注意監測胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境。
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