腎衰竭屬于慢性腎功能不全嗎能治好嗎能活多久
腎衰竭屬于慢性腎功能不全的終末期階段，可通過(guò)透析、腎移植等方式治療，患者生存期通常為5-20年，實(shí)際時(shí)間受基礎疾病控制、并發(fā)癥管理、治療方式選擇、營(yíng)養狀況及年齡等因素影響。
1、疾病定義：
慢性腎功能不全分為1-5期，腎衰竭對應第5期尿毒癥期，此時(shí)腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘。主要病理改變?yōu)椴豢赡娴哪I單位喪失，臨床表現為水腫、電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀。
2、治療方式：
血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析需每日操作；腎移植需匹配供體并長(cháng)期服用免疫抑制劑。藥物控制包括促紅細胞生成素糾正貧血，碳酸鑭降低血磷，活性維生素D調節鈣磷代謝。
3、生存時(shí)間：
接受規范透析治療者中位生存期約8-10年，50歲以下腎移植患者20年存活率可達60%。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因，嚴格控制血壓、血糖可延長(cháng)生存期。
4、影響因素：
糖尿病腎病進(jìn)展快于慢性腎炎，合并心衰者預后較差。營(yíng)養指標中血清白蛋白＞40g/L者生存優(yōu)勢明顯，高齡患者更易發(fā)生感染等并發(fā)癥。
5、特殊管理：
需限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。水分攝入根據尿量調整，無(wú)尿者每日限水1000ml以?xún)?。定期監測血鉀、甲狀旁腺激素水平。
患者需保持低鹽低磷飲食，每日食鹽不超過(guò)3g，避免動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格遵醫囑用藥，禁止使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。心理干預可改善治療依從性，建議加入病友互助組織。每3個(gè)月需復查腎功能、血常規、鐵代謝等指標，及時(shí)調整治療方案。
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