肺炎會引起腳水腫嗎
肺炎一般不會直接引起腳水腫，但重癥肺炎合并心力衰竭或低蛋白血癥時可能導致下肢水腫。肺炎主要由病原體感染引起，典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，若出現(xiàn)腳水腫需警惕并發(fā)癥。
多數(shù)肺炎患者以呼吸道癥狀為主，病原體侵襲肺部后引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為肺泡滲出增多、肺組織實變。此時機體代謝加快，可能因發(fā)熱、進食減少導致輕度脫水，反而不會出現(xiàn)水腫。普通細菌性或病毒性肺炎未累及其他器官時，水腫概率較低，治療以抗感染、化痰為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等。
少數(shù)重癥肺炎可能因以下機制引發(fā)腳水腫：一是炎癥反應(yīng)過重導致心肌損傷，心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙形成心源性水腫，多從下肢開始；二是長期感染消耗引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水分向組織間隙轉(zhuǎn)移；三是膿毒癥引起毛細血管通透性增加，液體外滲。這類患者往往伴隨呼吸困難加重、尿量減少、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，需緊急干預(yù)，如靜脈注射呋塞米注射液、人血白蛋白等。
若肺炎患者出現(xiàn)腳水腫，建議立即排查心電圖、心肌酶、肝功能、白蛋白水平等指標。日常需監(jiān)測尿量及體重變化，限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進回流。合并基礎(chǔ)疾病如慢性腎病、肝病者更應(yīng)密切觀察水腫進展，避免延誤治療。
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