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肺炎吃羅紅霉素管用嗎

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#肺炎#羅紅霉素

肺炎患者遵醫囑使用羅紅霉素通常有效。羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,適用于由肺炎支原體、肺炎衣原體等敏感菌引起的肺炎。

1、敏感菌感染

羅紅霉素對肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體有較強抑制作用。這類(lèi)病原體引起的肺炎常表現為干咳、低熱,胸片可見(jiàn)間質(zhì)性改變。臨床常用羅紅霉素分散片或膠囊治療,需配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。

2、細菌性肺炎

對于鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的社區獲得性肺炎,羅紅霉素可作為替代選擇。但需注意部分菌株可能產(chǎn)生耐藥性,若用藥后仍有高熱、膿痰,需考慮更換為阿莫西林克拉維酸鉀片等β-內酰胺類(lèi)抗生素。

3、混合感染

當存在細菌與非典型病原體混合感染時(shí),羅紅霉素可與頭孢類(lèi)聯(lián)用。此時(shí)需監測肝功能,避免與辛伐他汀等經(jīng)CYP3A4代謝的藥物同服,防止出現肌肉酸痛等不良反應。

4、兒童用藥

兒童支原體肺炎可選用羅紅霉素顆粒,但需按體重調整劑量。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現腹痛、皮疹等不良反應,避免與含鋁鎂的抗酸劑同服影響吸收。

5、禁忌情況

肝功能異常者慎用羅紅霉素,妊娠期婦女應選擇阿奇霉素等更安全的替代藥物。對紅霉素過(guò)敏者禁用,可能出現蕁麻疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應。

肺炎患者除規范用藥外,應保持每日2000毫升飲水量,食用百合銀耳羹等潤肺食物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,但需避免劇烈運動(dòng)。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現呼吸困難,須立即復診調整治療方案。注意居室通風(fēng)換氣,與家人分餐防止交叉感染。

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