鼻塞的中醫(yī)辨證方藥
鼻塞在中醫(yī)辨證中可分為風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、肺脾氣虛、肝膽濕熱、氣滯血瘀五種證型，常用方劑包括麻黃湯、桑菊飲、玉屏風(fēng)散、龍膽瀉肝湯、通竅活血湯等。
1、風(fēng)寒襲肺：
多因外感風(fēng)寒導(dǎo)致肺氣失宣，表現(xiàn)為鼻塞聲重、流清涕、惡寒無汗。方選麻黃湯加減，主用麻黃發(fā)汗解表，杏仁宣肺平喘，桂枝溫通經(jīng)脈，炙甘草調(diào)和諸藥?？膳浜闲烈?、蒼耳子等通竅藥材。此類患者需避風(fēng)寒，宜飲姜糖水助發(fā)汗。
2、風(fēng)熱犯肺：
常見鼻塞黃涕、咽痛發(fā)熱，舌紅苔薄黃。桑菊飲為主方，桑葉、菊花疏散風(fēng)熱，杏仁、桔梗宣肺止咳，連翹清熱解毒?？杉颖『?、牛蒡子增強宣透之力。食療推薦金銀花露，忌食辛辣燥熱之物。
3、肺脾氣虛：
表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞、遇風(fēng)加重、氣短乏力。玉屏風(fēng)散中黃芪補益肺脾，白術(shù)健脾燥濕，防風(fēng)祛風(fēng)固表。常配伍黨參、茯苓增強補氣功效，佐辛夷花通鼻竅。建議練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式。
4、肝膽濕熱：
癥見鼻塞頭脹、口苦目赤，舌苔黃膩。龍膽瀉肝湯以龍膽草、梔子清瀉肝膽濕熱，黃芩、澤瀉利濕清熱，柴胡疏肝解郁。可配合菊花、夏枯草代茶飲。此類患者需保持情緒舒暢，避免熬夜。
5、氣滯血瘀：
多見于慢性鼻塞，鼻甲暗紅肥厚。通竅活血湯中赤芍、川芎活血化瘀，桃仁、紅花通絡(luò)散結(jié)，老蔥、麝香開竅通閉。外治可用丹參注射液鼻甲注射。日常可按摩迎香穴促進氣血運行。
鼻塞患者需根據(jù)體質(zhì)辨證施治，風(fēng)寒證注意保暖避風(fēng)，風(fēng)熱證多飲溫水，氣虛者常食山藥粥健脾胃，濕熱體質(zhì)忌肥甘厚味，血瘀者可適度運動促進循環(huán)。建議晨起用淡鹽水洗鼻，睡前熱水泡腳引火下行。長期鼻塞伴頭痛、嗅覺減退者需排除鼻息肉等器質(zhì)病變，及時就醫(yī)檢查。
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