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患有前列腺肥大怎樣治療

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#前列腺#前列腺肥大

前列腺肥大可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大通常與年齡增長(cháng)、激素水平失衡、慢性炎癥、尿道梗阻、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調整生活方式

減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免長(cháng)時(shí)間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌力量,改善排尿控制能力。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。中成藥如前列舒通膠囊具有抗炎消腫作用,M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于伴膀胱過(guò)度活動(dòng)者。用藥期間需定期監測殘余尿量和前列腺特異性抗原。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織萎縮,激光汽化術(shù)能精確切除增生組織。前列腺支架植入適用于高?;颊吲R時(shí)緩解梗阻,體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。這些方法創(chuàng )傷較小但可能需要重復進(jìn)行。

4、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標準術(shù)式,經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)更適用于大體積腺體。綠激光汽化術(shù)出血風(fēng)險低,等離子雙極電切適合服用抗凝藥患者。術(shù)后可能出現短暫尿失禁或逆行射精,多數3-6個(gè)月恢復。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨后前列腺切除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克或合并膀胱結石者,經(jīng)會(huì )陰手術(shù)路徑感染風(fēng)險較低。術(shù)后需留置導尿管5-7天,密切監測出血和電解質(zhì)平衡。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注尿道狹窄性功能障礙等并發(fā)癥。

建議保持規律作息避免久坐,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解不適。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,限制辛辣刺激食物。定期復查超聲和尿流率檢測,出現急性尿潴留需立即就醫。根據病情進(jìn)展程度和身體狀況,在醫生指導下選擇階梯化治療方案。

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