哺乳期避孕需兼顧安全性與哺乳需求，可選擇避孕套、宮內節育器、單純孕激素避孕藥、哺乳閉經(jīng)法、輸卵管結扎五種方式。

1、避孕套：

避孕套是哺乳期最安全的物理避孕方式，不含激素不影響乳汁質(zhì)量。正確使用避孕成功率可達98%，需全程佩戴避免破裂。選擇水溶性潤滑劑減少陰道干澀，哺乳期激素變化可能導致分泌物減少，使用前檢查保質(zhì)期。緊急情況下可配合殺精劑增強效果，但需避免頻繁使用破壞菌群平衡。

2、宮內節育器：

含銅節育器適合長(cháng)期避孕，放置后不影響哺乳且避孕效果達99%。順產(chǎn)42天后或剖宮產(chǎn)半年后可放置，需排除子宮畸形和感染?？赡艹霈F經(jīng)量增多癥狀，哺乳期子宮敏感度低，疼痛感較輕。定期超聲檢查位置，有效期5-10年，取出后生育力快速恢復。

3、孕激素避孕：

單純孕激素避孕藥如迷您丸不含雌激素，產(chǎn)后6周開(kāi)始服用不影響泌乳。需每日固定時(shí)間服用，漏服需補服并采取輔助措施?？赡艹霈F點(diǎn)滴出血，持續使用3個(gè)月后癥狀減輕。皮下埋植劑也是可選方案，有效期3年，哺乳期植入不影響嬰兒發(fā)育。

4、哺乳閉經(jīng)法：

完全母乳喂養且未恢復月經(jīng)時(shí)，產(chǎn)后6個(gè)月內避孕成功率約98%。需滿(mǎn)足每4小時(shí)哺乳、夜間間隔≤6小時(shí)、未添加輔食三個(gè)條件。一旦月經(jīng)恢復或哺乳頻率降低即失效，建議配合基礎體溫法監測排卵。該方法對母嬰無(wú)任何副作用，但需嚴格遵循哺乳規范。

5、絕育手術(shù)：

輸卵管結扎適用于無(wú)再生育需求的女性，剖宮產(chǎn)時(shí)可同步進(jìn)行。手術(shù)不影響卵巢功能和哺乳，需簽署知情同意書(shū)。腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)恢復快，術(shù)后2周避免負重。存在0.5%失敗率，極少數可能發(fā)生宮外孕，術(shù)后需定期復查。

哺乳期避孕需避免含雌激素的復合避孕藥，可能減少奶量。飲食可增加含鋅食物促進(jìn)傷口愈合，如牡蠣、牛肉等。適度凱格爾運動(dòng)改善盆底肌功能，每日3組每組10次。保持會(huì )陰清潔，使用純棉內褲減少感染風(fēng)險。出現異常出血或腹痛應及時(shí)就醫，避孕失敗后需評估藥物對哺乳的影響。產(chǎn)后避孕咨詢(xún)應納入常規體檢，根據哺乳頻率和生育計劃動(dòng)態(tài)調整方案。