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干性臂叢神經(jīng)痛的病因有哪些

神經(jīng)內科編輯 健康萬(wàn)事通
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干性臂叢神經(jīng)痛可能由神經(jīng)根受壓、外傷性損傷、局部炎癥、腫瘤壓迫、頸椎退行性變等原因引起。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、神經(jīng)根受壓

椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能導致神經(jīng)根受壓,引發(fā)放射性疼痛。疼痛常從頸部向肩臂部擴散,伴隨麻木或肌力下降??赏ㄟ^(guò)頸椎MRI確診,治療需結合牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

2、外傷性損傷

車(chē)禍、跌倒等外力作用可能導致臂叢神經(jīng)牽拉傷或斷裂。急性期表現為劇烈疼痛伴上肢運動(dòng)障礙,后期可能出現肌肉萎縮。需通過(guò)肌電圖評估損傷程度,輕癥可用維生素B1片、洛索洛芬鈉片營(yíng)養神經(jīng),重癥需神經(jīng)吻合術(shù)修復。

3、局部炎癥

帶狀皰疹病毒感染或自身免疫性神經(jīng)炎可引發(fā)神經(jīng)鞘膜炎癥反應。特征為燒灼樣疼痛伴皮膚敏感,可能出現皰疹或紅斑。需檢測病毒抗體,使用阿昔洛韋片、普瑞巴林膠囊抗病毒鎮痛,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。

4、腫瘤壓迫

肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤生長(cháng)可能直接壓迫臂叢神經(jīng)。表現為進(jìn)行性加重的夜間痛,可能伴隨霍納綜合征。需通過(guò)胸部CT或PET-CT明確占位性質(zhì),確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后輔以放療控制進(jìn)展。

5、頸椎退行性變

長(cháng)期頸椎骨質(zhì)增生或韌帶鈣化可刺激神經(jīng)根。晨起僵硬和轉頭時(shí)疼痛加重是典型表現,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片、乙哌立松片緩解癥狀,日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭,加強頸肌鍛煉。

患者應避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐頸部保持生理曲度。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復。若出現持續性劇痛或上肢無(wú)力,須立即就診排查嚴重病因,不可自行長(cháng)期服用止痛藥物掩蓋病情。

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