背兩側疼痛怎么回事
關(guān)鍵詞：#疼痛
背兩側疼痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、泌尿系統疾病、內臟牽涉痛、心理因素等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物干預、病因治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、肌肉勞損
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度使用背部肌肉可能導致背兩側疼痛，常見(jiàn)于伏案工作或重體力勞動(dòng)者。疼痛多表現為酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。日常需注意調整坐姿，避免單側負重。
2、脊柱退行性變
腰椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)雙側放射痛，常伴有下肢麻木。X線(xiàn)或MRI可確診。急性期需臥床休息，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )治療。
3、泌尿系統疾病
腎結石或腎盂腎炎可引起腰部放射性疼痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。尿常規和超聲檢查可鑒別。細菌感染需用左氧氟沙星片抗炎治療，結石直徑小于6毫米可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結石需體外沖擊波碎石。
4、內臟牽涉痛
胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。胰腺炎疼痛常向腰背部呈帶狀放射，血淀粉酶檢測可確診。需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(cháng)抑素等藥物。膽囊炎發(fā)作期可用消炎利膽片控制癥狀。
5、心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀，表現為慢性彌漫性背痛，體檢無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)漢密爾頓焦慮量表評估，建議認知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。規律運動(dòng)如八段錦有助于緩解緊張情緒。
背兩側疼痛患者應避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑止痛，慢性疼痛建議進(jìn)行核心肌群訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需服用阿侖膦酸鈉維D3片。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨體重下降、夜間痛醒需立即就診。
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