皮膚過(guò)敏起紅疹子很癢是怎么回事
博禾醫生
皮膚過(guò)敏起紅疹伴瘙癢可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥物過(guò)敏反應或日光性皮炎引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、冷敷、避免接觸過(guò)敏原及皮膚屏障修復等方式緩解。
皮膚直接接觸過(guò)敏原如鎳金屬、染發(fā)劑或橡膠制品后,免疫系統釋放組胺導致局部血管擴張。典型表現為邊界清晰的紅斑、丘疹,常伴有灼熱感。治療需立即用清水沖洗接觸部位,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定緩解瘙癢。
機體對食物如海鮮、堅果、花粉或塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生Ⅰ型超敏反應,肥大細胞脫顆粒引發(fā)風(fēng)團樣皮疹。特征為24小時(shí)內可自行消退的粉紅色風(fēng)團,此起彼伏。建議記錄過(guò)敏日記排查誘因,使用依巴斯汀片聯(lián)合爐甘石洗劑外涂。
皮膚屏障功能障礙導致外界刺激物滲透,誘發(fā)Th2型免疫反應。表現為對稱(chēng)分布的多形性皮疹,慢性期出現苔蘚樣變?;A治療需減少洗澡頻率,沐浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏。
青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物作為半抗原與血漿蛋白結合后引發(fā)IV型變態(tài)反應。多在用藥后7-14天出現全身性麻疹樣皮疹,嚴重者可伴發(fā)熱。需立即停用可疑藥物,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
紫外線(xiàn)輻射導致皮膚細胞DNA損傷,釋放炎癥介質(zhì)引發(fā)光毒性反應。暴露部位出現水腫性紅斑,嚴重者形成水皰。急性期可用3%硼酸溶液濕敷,日常需嚴格使用SPF50+廣譜防曬霜,避免10:00-16:00紫外線(xiàn)高峰期外出。
過(guò)敏期間建議穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,減少攝入高組胺食物如腌制食品、熱帶水果。保持室內濕度40%-60%,使用無(wú)香料洗衣劑。若出現呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應,需立即急診處理。慢性過(guò)敏患者可考慮進(jìn)行血清特異性IgE檢測明確過(guò)敏原,必要時(shí)接受脫敏治療。
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