靜脈曲張綜合征是怎么回事
博禾醫生
靜脈曲張綜合征可能由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起,可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融、手術(shù)剝脫等方式治療。
靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張綜合征的主要原因之一。靜脈瓣膜能夠防止血液逆流,當瓣膜功能受損時(shí),血液會(huì )在靜脈中淤積,導致靜脈壓力升高。這種情況可能與先天性瓣膜發(fā)育不良或后天性瓣膜損傷有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為下肢沉重感、腫脹和皮膚色素沉著(zhù)。治療時(shí)可遵醫囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片等藥物改善靜脈功能。
長(cháng)期保持站立或久坐姿勢會(huì )增加下肢靜脈壓力,導致靜脈曲張綜合征。職業(yè)因素如教師、護士、辦公室工作人員等容易發(fā)生這種情況。血液因重力作用淤積在下肢靜脈中,逐漸導致靜脈擴張和迂曲?;颊呖赡艹霈F下肢酸脹、疼痛和夜間抽筋。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,穿戴醫用彈力襪,必要時(shí)遵醫囑使用改善微循環(huán)的藥物。
妊娠期激素水平變化和子宮增大壓迫下腔靜脈,可能引起或加重靜脈曲張綜合征。孕激素會(huì )使靜脈壁松弛,血容量增加也會(huì )加重靜脈負擔。孕婦通常表現為下肢靜脈明顯迂曲擴張,可能伴有瘙癢或灼熱感。產(chǎn)后多數癥狀會(huì )減輕,孕期可通過(guò)抬高下肢、穿戴孕婦專(zhuān)用彈力襪緩解癥狀,嚴重時(shí)可咨詢(xún)醫生使用安全的靜脈活性藥物。
體重超標會(huì )增加下肢靜脈系統負擔,是靜脈曲張綜合征的重要誘因。腹部脂肪堆積可能壓迫腹腔靜脈,阻礙血液回流。肥胖患者靜脈曲張程度往往更嚴重,可能較早出現皮膚營(yíng)養性改變如色素沉著(zhù)或潰瘍??刂企w重是基礎治療,結合循序減壓彈力襪和靜脈活性藥物如邁之靈片、草木犀流浸液片、曲克蘆丁片等可改善癥狀。
靜脈曲張綜合征有明顯的家族聚集傾向,遺傳因素可能影響靜脈壁結構和瓣膜發(fā)育。有家族史的人群發(fā)病年齡往往較早,靜脈曲張程度可能更嚴重。這類(lèi)患者需要更早采取預防措施,避免久站久坐,控制體重,必要時(shí)在醫生指導下早期使用靜脈活性藥物或進(jìn)行干預治療。
靜脈曲張綜合征患者日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘。休息時(shí)可抬高下肢15-20厘米促進(jìn)血液回流。選擇適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等有助于改善血液循環(huán)。飲食上控制鈉鹽攝入,多吃富含維生素C和膳食纖維的食物。避免穿著(zhù)過(guò)緊的衣物和高跟鞋。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查,及時(shí)發(fā)現病情變化。癥狀加重或出現皮膚潰瘍時(shí)應及時(shí)就醫,由專(zhuān)科醫生評估是否需要進(jìn)一步治療。
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