胎兒復雜先天性心臟畸形多數可通過(guò)手術(shù)干預改善預后，治療效果與畸形類(lèi)型、嚴重程度及醫療條件密切相關(guān)。主要治療方式包括產(chǎn)前監測、出生后手術(shù)矯正、藥物支持、定期隨訪(fǎng)以及多學(xué)科協(xié)作管理。

1、產(chǎn)前監測：

通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖等檢查手段，在妊娠18-24周即可明確診斷。早期發(fā)現有助于制定個(gè)性化圍產(chǎn)期管理方案，部分嚴重病例可考慮宮內介入治療。產(chǎn)前診斷還能幫助評估是否合并染色體異?；蚱渌到y畸形。

2、手術(shù)矯正：

出生后根據畸形類(lèi)型選擇姑息性或根治性手術(shù)，如法洛四聯(lián)癥根治術(shù)、大動(dòng)脈調轉術(shù)等。約60%患兒需在1歲內完成首次手術(shù)，復雜病例可能需分階段治療。手術(shù)成功率與畸形復雜程度相關(guān)，單純室間隔缺損治愈率可達95%以上。

3、藥物支持：

術(shù)前術(shù)后可能需要前列腺素E1維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，利尿劑控制心力衰竭，地高辛增強心肌收縮力。嚴重肺動(dòng)脈高壓患者需使用靶向藥物，部分患兒術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療預防血栓形成。

4、定期隨訪(fǎng)：

術(shù)后需終身進(jìn)行心臟功能評估，包括心電圖、心臟超聲等檢查。監測重點(diǎn)包括殘余分流、瓣膜功能、心律失常等并發(fā)癥，20%-30%患者成年后需二次手術(shù)干預。隨訪(fǎng)頻率根據病情從每季度到每年不等。

5、多學(xué)科管理：

需要心臟外科、兒科、影像科、遺傳科等多學(xué)科協(xié)作。營(yíng)養師指導喂養方案，康復科改善運動(dòng)能力，心理科關(guān)注患兒及家長(cháng)心理健康。部分患兒需限制劇烈運動(dòng)，接種疫苗需個(gè)體化評估。

孕期保持均衡營(yíng)養，適當補充葉酸和維生素B族有助于降低發(fā)病風(fēng)險。出生后提倡母乳喂養，按醫囑調整喂養方式和頻次。術(shù)后康復期避免感染，保持適度活動(dòng)量。家長(cháng)應學(xué)習基本急救技能，定期參加患者教育課程。建議選擇具備胎兒心臟病診治資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行系統管理，部分復雜病例需轉診至區域醫療中心。隨著(zhù)醫療技術(shù)進(jìn)步，90%以上先心病患兒可存活至成年，生活質(zhì)量接近正常人。