心跳過(guò)緩可能引發(fā)頭暈、乏力甚至暈厥，嚴重時(shí)可導致心源性猝死。心跳過(guò)緩的危害主要有腦供血不足、心力衰竭、運動(dòng)耐量下降、血栓形成風(fēng)險增加、心源性猝死等。

1、腦供血不足

心跳過(guò)緩時(shí)心臟泵血效率降低，可能導致腦部血流灌注不足?；颊叱３霈F頭暈、黑矇、短暫意識喪失等癥狀，尤其在體位變化或活動(dòng)時(shí)加重。長(cháng)期腦供血不足可能影響認知功能，增加跌倒風(fēng)險。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷，必要時(shí)安裝心臟起搏器改善癥狀。

2、心力衰竭

持續心率低于40次/分鐘會(huì )顯著(zhù)降低心輸出量，導致各器官灌注不足。心肌長(cháng)期處于低負荷狀態(tài)可能引發(fā)心室重構，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊弑憩F為呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。需結合超聲心動(dòng)圖評估心功能，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

3、運動(dòng)耐量下降

心率過(guò)緩時(shí)心臟無(wú)法根據運動(dòng)需求增加心輸出量，導致活動(dòng)后氣促、疲勞感明顯?；颊呷粘；顒?dòng)能力受限，生活質(zhì)量顯著(zhù)降低?？赏ㄟ^(guò)運動(dòng)負荷試驗評估運動(dòng)耐量，部分患者需調整β受體阻滯劑等藥物劑量，或考慮生理性頻率應答起搏器植入。

4、血栓形成風(fēng)險

心房顫動(dòng)伴慢心室率時(shí)，心房有效收縮消失導致血流淤滯，易形成左心房血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞等嚴重后果。此類(lèi)患者需進(jìn)行CHADS2評分，中高危者應長(cháng)期抗凝治療，可選用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班片。

5、心源性猝死

嚴重竇房結功能不全或三度房室傳導阻滯時(shí)，可能出現長(cháng)時(shí)間心臟停搏，導致阿斯綜合征發(fā)作甚至猝死。這類(lèi)患者通常需要緊急臨時(shí)起搏，并盡快植入永久性起搏器。合并器質(zhì)性心臟病者猝死風(fēng)險更高，部分患者需考慮植入式心律轉復除顫器。

心跳過(guò)緩患者應避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變，定期監測心率和血壓。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持規律作息。若出現反復暈厥或意識障礙，須立即就醫。已植入起搏器者需遵醫囑定期程控檢查，避免強磁場(chǎng)環(huán)境。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制基礎疾病，戒煙限酒有助于改善心血管整體狀況。