過(guò)敏性蕁麻疹又稱(chēng)蕁麻疹主要由免疫系統異常反應引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、物理刺激、感染因素以及自身免疫異常。典型表現為皮膚風(fēng)團伴瘙癢，多數可通過(guò)抗組胺藥物控制癥狀。

1、食物過(guò)敏：

部分食物中的蛋白質(zhì)可能觸發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅果、雞蛋等。機體誤認這些蛋白質(zhì)為有害物質(zhì)時(shí)，會(huì )釋放組胺導致血管擴張和皮膚水腫。急性發(fā)作期需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測。

2、藥物反應：

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原與體內蛋白結合形成完全抗原，刺激肥大細胞脫顆粒。藥物性蕁麻疹通常在用藥后數小時(shí)內出現，嚴重者可伴發(fā)喉頭水腫。臨床常用氯雷他定等二代抗組胺藥緩解癥狀，但需在醫生指導下調整用藥方案。

3、物理刺激：

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，促使P物質(zhì)釋放引發(fā)局部血管反應。機械性蕁麻疹患者皮膚劃痕試驗陽(yáng)性，表現為搔抓后線(xiàn)性風(fēng)團。這類(lèi)患者需避免極端溫度刺激，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

4、感染因素：

鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌定植等慢性感染灶可產(chǎn)生持續抗原刺激，導致肥大細胞持續活化。兒童急性蕁麻疹常與呼吸道病毒感染相關(guān)。針對感染源的治療如抗生素使用，往往能顯著(zhù)改善蕁麻疹癥狀。

5、自身免疫異常：

部分慢性蕁麻疹患者體內存在抗FcεRI或IgE自身抗體，這些抗體會(huì )持續激活嗜堿性粒細胞。此類(lèi)患者往往病程超過(guò)6周，常規抗組胺藥效果欠佳。血清自體血清皮膚試驗ASST有助于診斷，生物制劑如奧馬珠單抗可能成為治療選擇。

蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)透氣衣物避免汗液刺激，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上建議階段性排除牛奶、小麥等常見(jiàn)致敏食物，補充維生素C和槲皮素含量豐富的蘋(píng)果、洋蔥等食物有助于穩定肥大細胞膜。適度游泳等低強度運動(dòng)可改善血管調節功能，但運動(dòng)后需及時(shí)清潔皮膚。慢性蕁麻疹患者建議定期監測甲狀腺功能，壓力管理可通過(guò)正念冥想等方式調節自主神經(jīng)功能。